Adenoidy i konsekwencje ich wzrostu

Nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytanie?

Zostaw aplikację i naszych specjalistów
skonsultuje się z tobą.

Adenoidy - tkanka limfatyczna, która znajduje się w łuku nosogardzieli, pełni funkcję ochronną. Nadmierne tworzenie migdałków (głównie migdałków gardłowych i podniebiennych) przyczynia się do:

  • choroby zapalne nosa i części ustnej gardła,
  • choroby zakaźne dzieci (gorączka szkarłatna, odra, koklusz, mononukleoza zakaźna),
  • niedożywienie,
  • warunki środowiskowe
  • inne czynniki, które zmniejszają funkcje ochronne organizmu,
  • zaburzenia endokrynologiczne
  • hipowitaminoza.

Rozwój przerostu migdałków gardłowych prowadzi do wzrostu procesów zapalnych w gardle. W okresie dojrzewania przerost ten ulega odwrotnemu rozwojowi, jednak nadal występują powikłania ze strony uszu, dróg oddechowych.

Przerostana tkanka może zakłócać normalne oddychanie i przyjmowanie pokarmu, może być przyczyną zmian patologicznych w nosie, uszach, krtani.

Konsekwencje zwiększenia liczby migdałków gardłowych

Migdałki gardłowe znajdują się na łuku nosogardzieli. Wymiary określa się przez badanie palcem i dane z gardła nosa. Największy stopień I, II, III, IV.

Adenoidy są przeszkodą w przepływie powietrza i powodują zastój w błonie śluzowej jamy nosowej i zatok przynosowych. Częste, nawracające wycieki z nosa powodują zapalenie ucha środkowego. Ciągłe oddychanie przez usta prowadzi do upośledzenia wzrostu szkieletu twarzy:

  • powstaje zgryz,
  • jest charakterystyczny ospały, ospały wyraz: półotwarte usta, oczy nie są ruchome, lekko na wychodniach.

Uporczywe wydzielanie z nosa powoduje podrażnienie skóry przedsionka nosa, połykanie wydzielin prowadzi do naruszenia przewodu pokarmowego. Długotrwałe płytkie oddychanie doustne powoduje nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej, aw niektórych przypadkach rozwija się niedokrwistość.

Wdychanie zimnego powietrza przez usta prowadzi do rozwoju dusznicy bolesnej, długotrwałego zapalenia oskrzeli u dzieci. Jeśli adenoidy osiągają duże rozmiary, następuje zmiana brzmienia głosu. Jest niespokojny sen, któremu towarzyszy chrapanie. W przypadku ciężkiego przerostu występuje osłabienie pamięci, uwagi i bólów głowy, które u dzieci i młodzieży wpływają na wyniki w szkole.

Rozproszenie jest często związane z utratą słuchu z powodu upośledzenia wentylacji jamy bębenkowej.

Zaburzenia odruchowe obejmują moczenie nocne, skurcz krtani i ataki astmy, które osłabiają się lub zanikają po usunięciu migdałków gardłowych.

Jeśli masz podobne objawy, zalecamy umówienie się z lekarzem. Terminowe konsultacje ostrzegają przed negatywnymi konsekwencjami dla twojego zdrowia. Telefon do nagrywania: +7 (495) 777-48-49

Leczenie migdałków gardłowych

W naszej klinice lekarze specjaliści stosują metody zachowawczego postępowania z pacjentami z przerostem gruczolaka:

  • płukanie roztworami antyseptycznymi,
  • terapia laserowa
  • immunokorekcja,
  • terapia ozonowa.

Z nieskutecznością migdałków usuwa się chirurgicznie.

Zatem terminowe leczenie i diagnoza poprawią jakość życia i pozwolą uniknąć wielu komplikacji.

Konsekwencje migdałków gardłowych u dzieci

Adenoidy - dość powszechna choroba, która występuje z taką samą częstotliwością jak u dziewcząt i chłopców w wieku od 3 do 10 lat (mogą wystąpić niewielkie odchylenia od normy wieku). Z reguły rodzice takich dzieci często muszą „siedzieć w szpitalu”, co zwykle staje się powodem do pójścia do lekarza na bardziej szczegółowe badanie. W ten sposób stwierdza się zapalenie gruczołu krokowego, ponieważ diagnozy może dokonać tylko otolaryngolog - w badaniu przez innych specjalistów (w tym pediatrę) problem nie jest widoczny.

Adenoids - co to jest?

Adenoidy to migdałek gardłowy zlokalizowany w nosogardzieli. Ma ważną funkcję - chroni organizm przed infekcjami. Podczas walki jej tkanki rosną, a po wyzdrowieniu zwykle wracają do dawnych rozmiarów. Jednak ze względu na częste i przewlekłe choroby migdałki nosowo-gardłowe stają się patologicznie duże, a w tym przypadku diagnozą jest „przerost adenoidu”. Jeśli ponadto występuje stan zapalny, diagnoza brzmi już jak „zapalenie gruczołowe”.

Adenoidy są problemem rzadkim u dorosłych. Ale dzieci cierpią na tę chorobę dość często. Chodzi o niedoskonałość układu odpornościowego młodych organizmów, która w okresie penetracji infekcji działa ze zwiększonym stresem.

Przyczyny migdałków gardłowych u dzieci

Najczęstsze przyczyny migdałków u dzieci:

  • „Dziedziczenie” genetyczne - predyspozycje do adenoidów są przenoszone genetycznie iw tym przypadku są spowodowane patologiami w urządzeniu układu hormonalnego i limfatycznego (dlatego dzieci z zapaleniem gruczołowym często mają związane z tym problemy, takie jak zmniejszenie czynności tarczycy, nadwaga, letarg, apatia itp.). d.)
  • Ciąża problemowa, trudna praca - choroby wirusowe przenoszone przez przyszłą matkę w pierwszym trymestrze ciąży, przyjmująca w tym okresie toksyczne leki i antybiotyki, niedotlenienie płodu, zamartwica i urazy dziecka podczas porodu - wszystko to, zdaniem lekarzy, zwiększa szanse że u dziecka zdiagnozuje się później migdałki.
  • Cechy wczesnego wieku - zwłaszcza karmienie dziecka, zaburzenia żywieniowe, nadużywanie słodyczy i konserwantów oraz choroby dziecka - we wczesnym wieku wszystko to wpływa również na zwiększenie ryzyka zapalenia gruczołu krokowego w przyszłości.

Ponadto szanse wystąpienia choroby zwiększają niekorzystne warunki środowiskowe, alergie w historii dziecka i członków jego rodziny, osłabienie odporności, aw rezultacie częste wirusy i przeziębienia.

Objawy migdałków gardłowych u dzieci

Aby skonsultować się z lekarzem na czas, gdy leczenie jest nadal możliwe w konserwatywny sposób bez traumatycznej operacji psychicznej u dziecka, konieczne jest jasne zrozumienie objawów migdałków gardłowych. Mogą być następujące:

  • Trudne oddychanie jest pierwszym i pewnym znakiem, gdy dziecko stale lub bardzo często oddycha przez usta;
  • Katar, który nieustannie niepokoi dziecko, a wydzielina wyróżnia się surowym charakterem;
  • Senowi towarzyszy chrapanie i świszczący oddech, ewentualnie zadławienie lub ataki bezdechu;
  • Częsty nieżyt nosa i kaszel (z powodu przepływu odpinanego na tylnej ścianie);
  • Problemy ze słuchem - częste zapalenie ucha, pogorszenie słuchu (ponieważ rosnąca tkanka pokrywa otwory rur słuchowych);
  • Zmiany głosu - staje się ochrypły i nosowy;
  • Częste choroby zapalne układu oddechowego, zatoki - zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków;
  • Niedotlenienie, które występuje w wyniku głodu tlenowego z powodu uporczywego oddychania, a przede wszystkim cierpi mózg (dlatego adenoidy wśród uczniów powodują nawet spadek wyników w nauce);
  • Patologie w rozwoju szkieletu twarzy - ze względu na stale otwarte usta tworzy się specyficzna twarz „adenoidalna”: obojętny wyraz twarzy, zgryz, wydłużenie i zwężenie dolnej szczęki;
  • Deformacja klatki piersiowej - długi przebieg choroby prowadzi do spłaszczenia lub nawet depresji klatki piersiowej z powodu małej głębokości wdechu;
  • Niedokrwistość - występuje w niektórych przypadkach;
  • Sygnały z przewodu pokarmowego - utrata apetytu, biegunka lub zaparcie.

Wszystkie powyższe stany są objawami przerostowych migdałków gardłowych. Jeśli z jakiegoś powodu stan zapalny, pojawia się zapalenie gruczołowe, a jego objawy mogą być następujące:

  • wzrost temperatury;
  • słabość;
  • obrzęk węzłów chłonnych.

Diagnoza adenoidów

Do tej pory oprócz standardowego badania laryngologicznego istnieją inne metody rozpoznawania migdałków gardłowych:

  • Endoskopia jest najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą obserwacji stanu nosogardzieli na ekranie komputera (warunkiem jest brak procesów zapalnych w ciele pacjenta, w przeciwnym razie obraz będzie niewiarygodny).
  • Radiografia - pozwala na dokonanie dokładnych wniosków na temat wielkości migdałków, ale ma wady: obciążenie promieniowaniem ciała małego pacjenta i niską zawartość informacji w obecności stanu zapalnego w nosogardzieli.

Poprzednio używana i tak zwana metoda badania palców, ale dziś to bardzo bolesne badanie nie jest praktykowane.

Stopnie adenoidów

Nasi lekarze rozróżniają trzy stopnie choroby, w zależności od wielkości wzrostu migdałków. W niektórych innych krajach występuje migdałki stopnia 4, charakteryzujące się całkowitym nakładaniem się dróg nosowych z tkanką łączną. Etap choroby ENT określa podczas kontroli. Ale najdokładniejsze wyniki to radiografia.

  • 1 stopień adenoidów - na tym etapie rozwoju choroby tkanka zachodzi na około 1/3 tylnej części nosa. Dziecko z reguły nie ma żadnych problemów z oddychaniem w ciągu dnia. W nocy, gdy migdałki, z powodu płynącej do nich krwi, pęcznieją nieco, pacjent może oddychać przez usta, pociągać nosem lub chrapać. Jednak na tym etapie kwestia usunięcia nie jest jeszcze w toku. Teraz szanse radzenia sobie z problemem w najbardziej konserwatywny sposób są tak duże, jak to możliwe.
  • 1-2 stopni adenoidów - taka diagnoza jest dokonywana, gdy tkanka limfoidalna pokrywa więcej niż 1/3, ale mniej niż połowę tyłu nosa.
  • 2 stopnie migdałków gardłowych - migdałki przykrywają jednocześnie ponad 60% światła nosogardzieli. Dziecko nie może normalnie oddychać w ciągu dnia - jego usta są stale rozchylone. Problemy z mową zaczynają się - staje się nieczytelna, pojawia się nos. Jednak stopień 2 nie jest wskazaniem do operacji.
  • Adenoidy stopnia 3 - na tym etapie światło nosogardzieli jest prawie całkowicie zablokowane przez przerośniętą tkankę łączną. Dziecko doświadcza prawdziwej męki, nie może oddychać przez nos, w dzień ani w nocy.

Komplikacje

Adenoidy - choroba, którą musi kontrolować lekarz. Przecież przyjęcie przerośniętych wymiarów, tkanka limfatyczna, której początkowym celem jest ochrona ciała przed infekcją, może spowodować poważne komplikacje:

  • Problemy ze słuchem - przerośnięta tkanka częściowo blokuje przewód słuchowy.
  • Alergie - adenoidy są idealną pożywką dla bakterii i wirusów, co z kolei tworzy korzystne tło dla alergii.
  • Spadek wydajności, upośledzenie pamięci - wszystko to dzieje się z powodu niedoboru tlenu w mózgu.
  • Nieprawidłowy rozwój mowy - powikłanie to wiąże się z patologicznym rozwojem ze względu na stale otwarte ujście szkieletu twarzy, co zakłóca normalne tworzenie aparatu głosowego.
  • Częste zapalenie ucha środkowego - migdałki blokują otwory w rurkach słuchowych, co przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego, dodatkowo nasilonego przez odpływ wydzieliny zapalnej.
  • Uporczywe przeziębienia i choroby zapalne dróg oddechowych - odpływ śluzu w migdałkach jest trudny, stagnuje, aw rezultacie rozwija się infekcja, która ma tendencję do obniżania się.
  • Moczenie nocne.

Dziecko z rozpoznaniem migdałków nie śpi dobrze. Budzi się w nocy z powodu zadławienia lub strachu przed uduszeniem. Tacy pacjenci częściej niż ich rówieśnicy nie są w nastroju. Są niespokojni, niespokojni i apatyczni. Dlatego też, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia migdałków, w żadnym przypadku nie należy odkładać wizyty u otolaryngologa.

Leczenie migdałków gardłowych u dzieci

Istnieją dwa rodzaje leczenia choroby - chirurgiczna i zachowawcza. W miarę możliwości lekarze starają się uniknąć operacji. Ale w niektórych przypadkach nie możesz się bez niego obejść.

Obecnie metodą priorytetową jest nadal leczenie zachowawcze, które może obejmować następujące środki w połączeniu lub oddzielnie:

  • Farmakoterapia - stosowanie leków, przed użyciem których należy przygotować nos: dokładnie wypłukać, oczyścić śluz.
  • Laser - jest dość skuteczną metodą radzenia sobie z chorobą, która zwiększa odporność miejscową i zmniejsza obrzęk i zapalenie tkanki limfatycznej.
  • Fizjoterapia - elektroforeza, UHF, UFO.
  • Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze połączoną z tradycyjnym leczeniem (chociaż skuteczność metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, słabo komuś).
  • Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfoidalnej, ale ma również pozytywny wpływ na całe ciało dziecka.
  • Gimnastyka oddechowa, a także specjalny masaż okolic twarzy i szyi.

Niestety nie zawsze możliwe jest ostrożne rozwiązanie problemu. Wskazania do operacji obejmują:

  • Poważne naruszenie oddychania przez nos, gdy dziecko zawsze oddycha przez nos, a nocą czasami cierpi na bezdech (wszystko to jest charakterystyczne dla migdałków stopnia 3 i jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wszystkie narządy cierpią na brak tlenu);
  • Rozwój zapalenia ucha środkowego, pociągający za sobą spadek funkcji słuchowych;
  • Patologie szczękowo-twarzowe spowodowane wzrostem adenoidów;
  • Zwyrodnienie tkanki do postaci złośliwej;
  • Ponad 4-krotne zapalenie gruczołu krokowego rocznie przy leczeniu zachowawczym.

Istnieje jednak wiele przeciwwskazań do operacji usuwania migdałków gardłowych. Obejmują one:

  • Poważne choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Zaburzenia krwi;
  • Wszystkie choroby zakaźne (na przykład, jeśli dziecko chorowało na grypę, operację można wykonać nie wcześniej niż 2 miesiące po wyzdrowieniu);
  • Astma oskrzelowa;
  • Ciężkie reakcje alergiczne.

Tak więc operacja usunięcia adenoidów (adenoectomy) jest wykonywana tylko pod warunkiem pełnego zdrowia dziecka, po wyeliminowaniu najmniejszych objawów zapalenia. Znieczulenie jest wymagane - lokalne lub ogólne. Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem osłabienia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji powinien być chroniony przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy terapia lekowa - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.

Wielu rodziców, nawet z bezpośrednimi wskazaniami do adenoektomii, nie zgadza się na operację. Motywują ich decyzję faktem, że usunięcie migdałków nieodwracalnie osłabia odporność ich dziecka. Ale to nie do końca prawda. Tak, po raz pierwszy po interwencji siły ochronne zostaną znacznie osłabione. Ale po 2-3 miesiącach wszystko wróci do normy - pozostałe migdały przejmą funkcje odległych migdałków.

Życie dziecka z migdałkami ma swoje własne cechy. Musi od czasu do czasu odwiedzać lekarza laryngologicznego, częściej niż inne dzieci w celu wykonania toalety nosowej, unikania chorób nieżytowych i zapalnych, zwracając szczególną uwagę na wzmocnienie odporności. Dobrą wiadomością jest to, że problem prawdopodobnie zniknie w wieku 13-14 lat. Z wiekiem tkanka limfatyczna jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną i przywracane jest oddychanie przez nos. Nie oznacza to jednak, że wszystko można pozostawić przypadkowi, ponieważ jeśli nie wyleczysz i nie kontrolujesz migdałków, nie będziesz zmuszony czekać na poważne i często nieodwracalne komplikacje.

Usuwanie migdałków u dzieci: efekty

Małe dzieci wymagają szczególnej uwagi, ponieważ w tym wieku mogą doświadczać różnych bolesnych warunków. Jednym z nich są migdałki migdałkowe. Procesowi temu nieuchronnie towarzyszy wzrost ich wielkości i mogą powodować trudności w oddychaniu u ludzi. Aby uniknąć takich problemów, konieczne jest, aby w wieku 3-6 lat przeprowadzić usuwanie migdałków u dzieci, ponieważ w tym okresie następuje aktywny wzrost migdałków.

Wskazania do usuwania migdałków gardłowych u dzieci

Dzisiaj eksperci wyróżniają trzy główne stopnie adenoidów:

  • Pierwszy stopień charakteryzuje się niewielkim wzrostem liczby migdałków gardłowych. Z tego powodu dziecko ma trudności z oddychaniem w nocy. Niektóre dzieci mogą chrapać podczas snu. W większości przypadków ten stan patologiczny jest ignorowany przez rodziców;
  • Adenoidy 2 stopnie. Można mówić o przejściu choroby do tego etapu, kiedy dziecko jest zaniepokojone chrapaniem przez cały dzień i noc;
  • Adenoidy 3 stopnie. Niosą największe zagrożenie dla zdrowia dziecka. Według eksperta Jewgienija Komarowskiego, na tym etapie migdałki są w 90% lub całkowicie zamykają nosogardziel. Przy podobnym stanie migdałków dziecko całkowicie traci zdolność do oddychania przez nos, chrapanie jest wyraźnie słyszalne podczas snu, czasami może być nosowe. Czasami drugi i trzeci stopień mogą powodować poważne zadławienie w nocy.

Niestety wielu rodziców ignoruje migdałki pierwszego stopnia, dlatego też po nich ogólny stan dziecka pogarsza się znacznie. Wraz z rozwojem drugiego i trzeciego stopnia dziecko może doświadczać częstych przeziębień. Wynika to z faktu, że z powodu złamanej nosogardzieli śluz zawierający niebezpieczne bakterie przenika do krtani, gdzie powoduje zapalenie dróg oddechowych. Adenoidy w nosie są również niebezpieczne, ponieważ mogą powodować opóźnienie w rozwoju mowy, z powodu zapalenia migdałków, dzieci zaczynają nosowe i niewyraźne słowa.

Na tle podobnego stanu dziecka, szybkiego zmęczenia, słabości zaczyna dominować, pojawia się pragnienie snu. Nie wszyscy wiedzą, że nawet migdałki pierwszego stopnia stanowią zagrożenie dla zdrowia dzieci, ponieważ mogą powodować upośledzenie słuchu.

Tak więc, jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów u dziecka, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem laryngologiem. Według dr Komarovsky'ego, opcja chirurgicznego usunięcia migdałków u dzieci (adenotomia) powinna być brana pod uwagę tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania, w zależności od stopnia powiększenia migdałków.

Eksperci zalecają zgodę na usunięcie migdałków u dzieci w wieku od 3 do 6 lat w następujących przypadkach:

  • oznaki deformacji twarzy;
  • częste nawroty SARS, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego;
  • chrapie w nocy, co nie powinno dotyczyć dzieci w wieku od 3 do 7 lat;
  • zaburzony sen, w wyniku czego dziecko często budzi się w nocy;
  • problemy ze słuchem;
  • zaburzenia oddychania przez nos.

Decyzję o wyznaczeniu adenotomii musi podjąć lekarz laryngologiczny, a następnie chirurg. Następnie rodzice sami powinni uzgodnić metodę leczenia chirurgicznego. Wielu ekspertów zaleca usuwanie adenoidów w wieku 5-7 lat, niezależnie od ich stopnia. Jednak dr Komarovsky radzi nie spieszyć się z podjęciem decyzji. Odwołanie się do radykalnych sposobów leczenia problemu jest konieczne tylko w ostateczności.

Jeśli konserwatywne metody przepisane na początkowym etapie leczenia nie przyczyniły się do poprawy stanu dziecka, rozważana jest kwestia prowadzenia operacji, której skuteczność jest taka sama dla dzieci w każdym wieku.

Przeciwwskazania do adenotomii u dzieci

Zanim zgodzisz się na operację, musisz wiedzieć o przeciwwskazaniach.

Eksperci nie zalecają stosowania metody leczenia operacyjnego w następujących przypadkach:

  • wiek poniżej 3 lat;
  • nieprawidłowy rozwój podniebienia miękkiego lub twardego;
  • obecność chorób krwi;
  • ostre choroby zakaźne;
  • pierwszy miesiąc po szczepieniu;
  • okres epidemii ostrych chorób układu oddechowego.

Jeśli twój chirurg zachęca cię do przeprowadzenia operacji ratunkowej, ale zdajesz sobie sprawę, że nie można tego zrobić ze względu na jedno z przeciwwskazań, nie wyrażaj zgody. To bardzo ważny krok, który wymaga starannego przemyślenia. Dlatego nie zaszkodzi ci więcej zaufania do poznania opinii innego specjalisty.

Jak usunąć adenoidy u dzieci: sposoby

Według dr Komarovsky'ego, po zidentyfikowaniu takiego problemu jak migdałki, kompetentny chirurg natychmiast zapozna rodziców z dostępnymi metodami ich usunięcia i samym procesem. Pozwoli to rodzicom ocenić zalety i wady każdej metody i znaleźć najbardziej skuteczne i bezpieczne dla dziecka.

Do tej pory praktykujący chirurdzy aktywnie korzystają z następujących metod usuwania.

Klasyczny sposób

Operacja przeprowadzana jest koniecznie w znieczuleniu miejscowym. Przed wykonaniem operacji na adenoidach w nosie stosuje się znieczulenie miejscowe. Jeśli migdałki mają zostać usunięte w gardle, wówczas do bezbolesnej interwencji chirurgicznej stosuje się znieczulenie miejscowe w postaci sprayu. Sama operacja polega na wycięciu wzrostu za pomocą specjalnego pierścieniowego skalpela.

Dr Komarowski sprzeciwia się tego typu operacji. Biorąc pod uwagę, że dziecko pozostaje świadome, doświadczy silnego stresu i będzie mu się oprzeć pod każdym względem. Prawie zawsze taka operacja powoduje u dziecka uraz psychiczny i fizyczny. Jeśli spróbujesz usunąć narośle „na ślepo”, możliwe jest, że po przeprowadzonych manipulacjach kawałek tkanki pozostanie w nosie lub gardle, które po pewnym czasie mogą ponownie rosnąć.

Głównym argumentem, który eksperci przeciwstawiają przeprowadzaniu usuwania migdałków przy pomocy tej metody, jest silny dyskomfort towarzyszący tej procedurze, a także duża ilość krwi, która przeraża wiele dzieci.

Laserowe usuwanie adenoidów

Ta metoda leczenia bólów migdałków jest wskazana dla wszystkich dzieci w wieku poniżej 6 lat. Główną różnicą operacji jest to, że wykonuje się ją laserem. Do tej pory operację można przeprowadzić na dwa sposoby:

  • Pierwszym z nich jest koagulacja, która jest zalecana w przypadku znacznie powiększonych migdałków.
  • Drugim jest waloryzacja, która jest zalecana w celu usunięcia małych stanów zapalnych.

Usunięcie migdałków laserem jest korzystnie spowodowane faktem, że rany po zabiegu są szybko gojące się, nie ma nawrotów po nim, a okres powrotu do zdrowia mija bez zauważalnego dyskomfortu.

Inną ważną zaletą metody jest brak potrzeby specjalnego szkolenia. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Według dr Komarovsky'ego, w przypadku usuwania bardzo dużych migdałków, laser najlepiej jest stosować wyłącznie do leczenia cięcia. Główna objętość manipulacji musi zostać przeprowadzona poprzez interwencję endoskopową.

Interwencja endoskopowa

Charakterystyczną cechą tej metody jest zastosowanie znieczulenia ogólnego. Ma także wysokie bezpieczeństwo i niezawodność.

Po przygotowaniu lekarz ostrożnie odcina migdałki, używając specjalnych urządzeń. Minimalizuje to ryzyko nawrotów. Po cięciu rana jest naciskana przez kilka minut, aby uniknąć krwawienia i przyspieszyć proces gojenia. Podobna metoda usuwania migdałków jest wskazana u pacjentów, u których znajdują się głęboko w nosie. Ta metoda leczenia migdałków nie dostarcza specjalnych wskazań.

Usuwanie zimnej plazmy

Ostatnio coraz popularniejsza staje się metoda usuwania adenoidów z zimnej plazmy. Operacja jest wykonywana przy użyciu coblatora w znieczuleniu ogólnym. Wśród zalet tej metody należy zwrócić uwagę na minimalny czas operacji, bezbolesność, brak krwi, zdrowe tkanki pozostają nienaruszone.

Szczególnie konieczne jest przerwanie przygotowania do pracy Przed usunięciem pacjentowi przepisuje się dawstwo krwi do analizy ogólnej i klinicznej, a także badanie endoskopowe nosogardzieli. Kilka dni przed zabiegiem zabronione jest jedzenie i picie. Biorąc pod uwagę, że dzieci są pacjentami, ważne jest, aby porozmawiać z nimi, aby psychicznie przygotować się do nadchodzącej procedury.

Jak usunąć adenoidy: metody znieczulenia

Dzisiaj medycyna nadal szybko się rozwija. Dlatego dzisiaj istnieje wiele metod łagodzenia bólu. Wśród nich metoda stosowania znieczulenia ogólnego jest dość popularna. Ma wiele zalet.

Tuż przed zabiegiem dziecko zasypia i wraca do świadomości dopiero w momencie, gdy lekarz skończy wszystkie niezbędne manipulacje. Znieczulenie ogólne całkowicie eliminuje stres. Jednak nie wszyscy lekarze popierają tę metodę bólu ze względu na ryzyko powikłań.

Ponadto istnieje inna metoda znieczulenia - znieczulenie miejscowe. Polega na leczeniu specjalnych środków przeciwbólowych nosogardzieli. I często tej procedurze towarzyszy bolesny dyskomfort. Wśród minusów znieczulenia miejscowego najważniejsze jest to, że dziecko pozostaje świadome podczas całej operacji i widzi chirurga, jego instrumenty i krew przed sobą. Wszystko to ma na niego poważny wpływ psychologiczny, często prowadząc do kontuzji.

Najlepszą opcją jest usunięcie adenoidów w znieczuleniu miejscowym, gdy dziecko otrzymuje dożylnie środek uspokajający. W tym przypadku pozostaje przytomny, ale uśpiony lub uśpiony.

Aby chronić dziecko przed takim stresem, rodzice powinni ocenić zalety i wady każdego znieczulenia przed operacją i wybrać najbardziej odpowiedni.

Możliwe konsekwencje

Usunięcie migdałków nie zawsze kończy się dobrze. W niektórych przypadkach po adenotomii mogą wystąpić powikłania, z których najczęstsze to rozwój procesów septycznych, pojawienie się silnego bólu, krwawienie, zapalenie ucha. To samo wszyscy eksperci nazywają nawrotem gruczolaka, który występuje w około 85% przypadków. Z reguły dzieje się tak u małych dzieci w wieku poniżej 3 lat. Statystyki pokazują, że najwyższe ryzyko nawrotu u dzieci z alergią.

Jednak siła każdego rodzica, aby zapobiec wystąpieniu takich powikłań. W tym celu konieczne jest wykonanie operacji przez wykwalifikowanego i doświadczonego specjalistę. Podczas zabiegu tkanka gruczołowa musi zostać całkowicie odcięta, w przeciwnym razie każdy kawałek tkanki może dać początek życiu po pewnym czasie.

Nie są to jednak jedyne komplikacje, które mogą wystąpić po niewłaściwej operacji.

Czasami podczas zabiegu duża ilość krwi może dostać się do gardła dziecka. W przyszłości może powodować krwawe wymioty. Jeśli po operacji dziecko wymiotuje przez godzinę lub dłużej, jest to poważny powód do niepokoju. W takim przypadku należy pilnie pokazać dziecku lekarza.

Ponadto podczas adenotomii infekcja może dostać się do gardła, co może później powodować ropne zapalenie ucha.

Również u niektórych pacjentów po operacji temperatura ciała może wzrosnąć w ciągu pierwszych dwóch dni.

Wniosek

Chociaż adenoidy nie występują u wszystkich dzieci, stanowią poważny problem wymagający pilnego leczenia. Główne trudności związane są z tym, że uczą się o tej chorobie tylko wtedy, gdy stan dziecka pogarsza się i pojawiają się charakterystyczne objawy zapalenia migdałków, które umożliwiają identyfikację migdałków.

Jednak nawet w tym przypadku zawsze istnieje możliwość pomocy dziecku. Musisz tylko wiedzieć, że ten problem zaczyna się manifestować w wieku od 3 do 6 lat. Dlatego właśnie w tym okresie konieczne są częstsze badania. Jeśli nie tylko chirurg, ale także inni specjaliści, nalegają na to, nie należy wahać się zgodzić na usunięcie migdałków gardłowych.

Adenoidy u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Przerost i zapalenie migdałków gardłowych są częstą przyczyną odwołania do otolaryngologa dziecięcego. Według statystyk choroba ta stanowi około 50% wszystkich chorób górnych dróg oddechowych u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. W zależności od stopnia ciężkości może prowadzić do trudności lub nawet całkowitego braku oddychania przez nos u dziecka, częstego zapalenia ucha środkowego, utraty słuchu i innych poważnych konsekwencji. W leczeniu adenoidów stosowane są metody medyczne, chirurgiczne i fizjoterapia.

Migdałki gardłowe i ich funkcje

Migdałki są skupiskami tkanki limfatycznej zlokalizowanej w nosogardzieli i jamie ustnej. W ludzkim ciele jest ich 6: sparowane - podniebienne i jajowate (2 szt. Każde), niesparowane - językowe i gardłowe. Wraz z ziarnami limfoidalnymi i bocznymi rolkami na tylnej części gardła tworzą limfatyczny pierścień gardłowy, otaczający wejście do dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Migdałek gardłowy, którego proliferacja patologiczna nazywana jest migdałkami, jest przymocowany do tylnej części nosogardzieli przez podstawę przy wyjściu z jamy nosowej do jamy ustnej. W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych, nie można go zobaczyć bez specjalnego sprzętu.

Migdałki są częścią układu odpornościowego, pełnią funkcję barierową, zapobiegając dalszemu przenikaniu czynników chorobotwórczych do organizmu. Tworzą limfocyty - komórki odpowiedzialne za odporność humoralną i komórkową.

U noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia ciało migdałowate jest słabo rozwinięte i nie działa prawidłowo. Później, pod wpływem nieustannego atakowania małego organizmu patogennych bakterii, wirusów i toksyn, rozpoczyna się aktywny rozwój wszystkich struktur pierścienia limfatycznego gardła. Jednocześnie migdałek gardłowy powstaje bardziej aktywnie niż inne, ze względu na swoje położenie na samym początku dróg oddechowych, w strefie pierwszego kontaktu organizmu z antygenami. Fałdy jego błony śluzowej zagęszczają się, wydłużają, przyjmują postać rolek oddzielonych rowkami. Osiąga pełny rozwój przez 2-3 lata.

W miarę jak układ odpornościowy się formuje, a przeciwciała gromadzą się po 9–10 latach, pierścień limfatyczny gardła ulega nierównomiernej regresji. Wielkość migdałków jest znacznie zmniejszona, migdałki gardłowe są często całkowicie zaniknięte, a ich funkcja ochronna jest przenoszona na receptory błon śluzowych dróg oddechowych.

Przyczyny migdałków gardłowych

Proliferacja migdałków następuje stopniowo. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska są częste choroby górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, dusznica bolesna, zapalenie zatok i inne). Każdy kontakt ciała z infekcją następuje przy aktywnym udziale migdałka gardłowego, który nieznacznie wzrasta. Po wyzdrowieniu, gdy zapalenie ustępuje, powraca do pierwotnego stanu. Jeśli w tym okresie (2-3 tygodnie) dziecko zachoruje ponownie, wtedy, nie mając czasu na powrót do pierwotnego rozmiaru, ciało migdałowate ponownie wzrasta, ale więcej. Prowadzi to do trwałego stanu zapalnego i zwiększenia tkanki limfoidalnej.

Oprócz częstych ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, do występowania adenoidów przyczyniają się następujące czynniki:

  • predyspozycje genetyczne;
  • choroby zakaźne u dzieci (odra, różyczka, szkarlata, grypa, błonica, koklusz);
  • ciężka ciąża i poród (zakażenia wirusowe w pierwszym trymestrze, prowadzące do nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych płodu, przyjmowanie antybiotyków i innych szkodliwych leków, niedotlenienie płodu, urazy urodzeniowe);
  • niewłaściwe odżywianie i przekarmianie dziecka (nadmiar słodyczy, jedzenie żywności z konserwantami, stabilizatory, barwniki, aromaty);
  • podatność na alergie;
  • osłabiona odporność na tle przewlekłych zakażeń;
  • niekorzystne środowisko (gazy, pył, chemia gospodarcza, suche powietrze).

Ryzyko wystąpienia migdałków to dzieci w wieku od 3 do 7 lat, uczęszczające do grup dzieci i mające stały kontakt z różnymi infekcjami. U małego dziecka drogi oddechowe są dość wąskie, aw przypadku nawet niewielkiego obrzęku lub wzrostu migdałka gardłowego mogą całkowicie zachodzić na siebie i utrudniać lub uniemożliwiać oddychanie przez nos. U starszych dzieci częstość występowania tej choroby jest znacznie zmniejszona, ponieważ po 7 latach migdałki już zaczynają zanikać, a rozmiar nosogardzieli, przeciwnie, wzrasta. Adenoidy już w mniejszym stopniu zakłócają oddychanie i powodują dyskomfort.

Stopnie adenoidów

W zależności od wielkości migdałków mózgowych występują trzy stopnie choroby:

  • Stopień 1 - migdałki gardłowe są małe, pokrywają górną część nosogardzieli nie więcej niż jedną trzecią, problemy z oddychaniem przez nos u dzieci występują tylko w nocy z ciałem w pozycji poziomej;
  • 2 stopnie - znaczny wzrost migdałków gardłowych, nakładanie się światła nosogardzieli o około połowę, oddychanie przez nos u dzieci jest trudne zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy;
  • Stopień 3 - migdałki zajmują prawie całe światło nosogardzieli, dziecko jest zmuszone oddychać przez usta przez całą dobę.

Objawy migdałków gardłowych

Najważniejszym i oczywistym znakiem, na podstawie którego rodzice mogą podejrzewać, że u dzieci są migdałki, jest regularne oddychanie przez nos i przekrwienie błony śluzowej nosa przy braku jakiegokolwiek wydzielania z niego. Aby potwierdzić diagnozę, należy pokazać dziecku otolaryngologa.

Charakterystyczne objawy migdałków u dzieci to:

  • zaburzenia snu, dziecko śpi słabo z otwartymi ustami, budzi się, może płakać we śnie;
  • chrapanie, wąchanie, wstrzymywanie oddechu i dławienie się podczas snu;
  • suche usta i suchy kaszel rano;
  • zmiana barwy głosu, mowa nosowa;
  • bóle głowy;
  • częste zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie migdałków;
  • zmniejszony apetyt;
  • utrata słuchu, ból ucha, częste zapalenie ucha spowodowane nakładaniem się kanału łączącego nosogardziel i jamę ucha;
  • letarg, zmęczenie, drażliwość, nastroje.

Na tle migdałków u dzieci rozwija się powikłanie, takie jak zapalenie gruczołowe lub zapalenie przerostowego migdałka gardłowego, które może być ostre lub przewlekłe. W ostrym przebiegu towarzyszy mu gorączka, bolesność i pieczenie w nosogardzieli, osłabienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, wydzielina śluzowo-ropna, wzrost liczby węzłów chłonnych w pobliżu.

Metody diagnozowania migdałków gardłowych

Jeśli u dzieci podejrzewa się migdałki gardłowe, należy skonsultować się z pacjentem laryngologicznym. Diagnoza choroby obejmuje wywiad i badanie instrumentalne. Aby ocenić stopień migdałków, stan błony śluzowej, obecność lub brak procesu zapalnego, stosuje się następujące metody: faryngoskopia, przednia i tylna rinoskopia, endoskopia, rentgen.

Faryngoskopia polega na badaniu jamy gardła, gardła i gruczołów, które u adenoidów u dzieci są czasem przerostowe.

W przypadku przedniej rhoskopii lekarz dokładnie bada kanały nosowe, rozszerzając je specjalnym lustrem nosowym. Aby przeanalizować stan migdałków przy pomocy tej metody, dziecko proszone jest o połknięcie lub wypowiedzenie słowa „lampa”, podczas gdy miękkie podniebienie kurczy się, powodując drgania adenoidów.

Rynoskopia tylna jest badaniem nosogardzieli i migdałków gardłowych za pomocą zwierciadła nosowo-gardłowego. Metoda jest bardzo pouczająca, pozwala ocenić rozmiar i stan migdałków, ale u dzieci może powodować odruch wymiotny i raczej nieprzyjemne odczucia, które uniemożliwią badanie.

Najbardziej nowoczesnym i pouczającym badaniem migdałków jest endoskopia. Jedną z jego zalet jest wizualizacja: pozwala rodzicom zobaczyć na ekranie same migdałki swoich dzieci. Podczas endoskopii, stopień wegetacji gruczołowatych i nakładanie się kanałów nosowych i rurek słuchowych, powód ich wzrostu, obecność obrzęku, ropy, śluzu, stan sąsiednich narządów jest ustalony. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, ponieważ lekarz musi wprowadzić do kanału nosowego długą rurkę o grubości 2–4 mm z kamerą na końcu, co powoduje nieprzyjemne i bolesne odczucia u dziecka.

Radiografia, podobnie jak badanie cyfrowe, obecnie praktycznie nie jest stosowana do diagnozowania migdałków gardłowych. Jest szkodliwy dla organizmu, nie daje pojęcia, dlaczego migdałek gardłowy jest powiększony i może powodować błędne stwierdzenie stopnia jego przerostu. Ropa lub śluz nagromadzony na powierzchni migdałków będą wyglądały dokładnie tak samo, jak same migdałki na obrazie, co błędnie zwiększy ich rozmiar.

Podczas wykrywania ubytku słuchu u dzieci i częstego zapalenia ucha, lekarz bada jamę ucha i przesyła ją na audiogram.

W celu rzeczywistej oceny stopnia migdałków, diagnoza powinna być przeprowadzona w okresie, kiedy dziecko jest zdrowe lub minęło nie mniej niż 2-3 tygodnie od momentu wyzdrowienia po ostatniej chorobie (przeziębienie, ARVI itp.).

Leczenie

Taktyka leczenia migdałków u dzieci zależy od ich stopnia, nasilenia objawów, rozwoju powikłań u dziecka. Można stosować leki i fizjoterapię lub chirurgię (adenotomia).

Leczenie narkotyków

Leczenie migdałków lekowych jest skuteczne w przypadku pierwszego, rzadziej drugiego stopnia migdałków, gdy ich rozmiary nie są zbyt duże i nie występują wyraźne zaburzenia swobodnego oddychania przez nos. W trzecim stopniu przeprowadza się tylko wtedy, gdy dziecko ma przeciwwskazania do szybkiego usunięcia migdałków.

Farmakoterapia ma na celu złagodzenie stanu zapalnego, obrzęków, eliminację przeziębienia, oczyszczenie jamy nosowej, wzmocnienie układu odpornościowego. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

  • krople zwężające naczynia (galazolina, farmazolina, naftyzyna, rinazolina, sanoryna i inne);
  • leki przeciwhistaminowe (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • hormon przeciwzapalny aerozole do nosa (flix, nasonex);
  • lokalne środki antyseptyczne, krople do nosa (protargol, collargol, albutsid);
  • roztwory soli do czyszczenia smaru i nawilżania jamy nosowej (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • oznacza wzmocnienie ciała (witaminy, immunostymulanty).

Wzrost migdałka gardłowego u niektórych dzieci nie jest spowodowany jego wzrostem, ale obrzękiem spowodowanym reakcją alergiczną organizmu w odpowiedzi na pewne alergeny. Następnie, w celu przywrócenia normalnego rozmiaru, potrzebne jest tylko miejscowe i systemowe stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Czasami lekarze mogą przepisywać leki homeopatyczne do leczenia migdałków gardłowych. W większości przypadków ich odbiór jest skuteczny tylko przy długotrwałym stosowaniu w pierwszym etapie choroby i jako środek zapobiegawczy. Przy drugim, a zwłaszcza trzecim stopniu adenoidów, z reguły nie przynoszą one żadnych rezultatów. Gdy adenoidy są zwykle przepisywane granulki preparaty „JOB-Kid” i „Adenosan” olej „Tuya-GF”, aerozol do nosa „Euphorbium Compositum”.

Środki ludowe

Środki ludowe na migdałki można stosować tylko po konsultacji z lekarzem w początkowej fazie choroby, bez towarzyszących komplikacji. Najbardziej skuteczne z nich to mycie jamy nosowej roztworem soli morskiej lub ziołowych wywarów z kory dębu, kwiatów rumianku i nagietka, liści eukaliptusa, które mają działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i ściągające.

Przy stosowaniu ziół należy pamiętać, że mogą wywołać reakcję alergiczną u dzieci, co jeszcze bardziej pogorszy przebieg choroby.

Fizjoterapia

Fizykoterapia adenoidów jest stosowana w połączeniu z leczeniem medycznym w celu zwiększenia jej skuteczności.

Najczęściej dzieciom przepisuje się laseroterapię. Standardowy kurs leczenia składa się z 10 sesji. Zaleca się 3 kursy rocznie. Promieniowanie laserowe o niskiej intensywności pomaga zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, normalizuje oddychanie przez nos i działa antybakteryjnie. Dotyczy to jednak nie tylko migdałków, ale także otaczającej tkanki.

Oprócz terapii laserowej, promieniowanie ultrafioletowe i UHF mogą być stosowane w obszarze nosa, terapii ozonowej i elektroforezie za pomocą leków.

Również dla dzieci z migdałkami są przydatne ćwiczenia gimnastyki oddechowej, leczenia uzdrowiskowego, klimatoterapii, odpoczynku na morzu.

Wideo: Leczenie zapalenia gruczołowego przy pomocy domowych środków

Adenotomia

Usunięcie migdałków gardłowych jest najskuteczniejszym sposobem leczenia przerostu trzeciego stopnia migdałka gardłowego, gdy jakość życia dziecka znacznie się pogarsza z powodu braku oddychania przez nos. Operacja przeprowadzana jest ściśle według wskazań w zaplanowany sposób pod znieczuleniem w warunkach szpitala szpitalnego oddziału laryngologicznego szpitala dziecięcego. Nie zajmuje dużo czasu, a przy braku powikłań pooperacyjnych dziecko może wrócić do domu tego samego dnia.

Wskazania do adenotomii to:

  • nieskuteczność długoterminowej terapii lekowej;
  • zapalenie adenoidów do 4 razy w roku;
  • brak lub znaczące trudności w oddychaniu przez nos;
  • nawracające zapalenie ucha środkowego;
  • uszkodzenie słuchu;
  • przewlekłe zapalenie zatok;
  • przestać oddychać podczas nocnego snu;
  • deformacja szkieletu twarzy i klatki piersiowej.

Adenotomia jest przeciwwskazana, jeśli dziecko ma:

  • wrodzone anomalie podniebienia twardego i miękkiego;
  • zwiększona tendencja do krwawienia;
  • zaburzenia krwi;
  • ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
  • proces zapalny w migdałkach gardłowych.

Operacja nie jest wykonywana podczas epidemii grypy i w ciągu miesiąca po planowanym szczepieniu.

Obecnie, ze względu na pojawienie się adenotomii krótko działającej w znieczuleniu ogólnym, dzieci prawie zawsze wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, unikając w ten sposób urazu psychicznego, jaki otrzymuje dziecko podczas wykonywania znieczulenia miejscowego.

Nowoczesna technika usuwania gruczolaków endoskopowych ma niewielki wpływ, ma minimalne powikłania, pozwala dziecku powrócić do normalnego trybu życia przez krótki czas, minimalizuje prawdopodobieństwo nawrotu. Aby zapobiec powikłaniom w okresie pooperacyjnym, konieczne jest:

  1. Przyjmuj leki przepisane przez lekarza (zwężające naczynia i ściągające krople do nosa, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe).
  2. Ogranicz aktywność fizyczną na dwa tygodnie.
  3. Nie jedz stałej konsystencji gorącej żywności.
  4. Nie bierz kąpieli przez 3-4 dni.
  5. Unikaj ekspozycji na słońce.
  6. Nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc i grup dla dzieci.

Wideo: Jak wykonuje się adenotomię

Powikłania adenoidalne

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, migdałki u dziecka, zwłaszcza 2 i 3 stopnie, prowadzą do rozwoju powikłań. Wśród nich są:

  • przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych;
  • zwiększone ryzyko ostrych zakażeń układu oddechowego;
  • deformacja szkieletu szczękowo-twarzowego („twarz gruczołowa”);
  • uszkodzenie słuchu spowodowane przez migdałki blokujące otwarcie rurki słuchowej w nosie i upośledzoną wentylację ucha środkowego;
  • nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej;
  • częste nieżytowe i ropne zapalenie ucha środkowego;
  • zaburzenia mowy.

Adenoidy mogą powodować opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu do mózgu z powodu problemów z oddychaniem przez nos.

Zapobieganie

Zapobieganie migdałkom jest szczególnie ważne dla dzieci, które są podatne na alergie lub mają dziedziczną predyspozycję do wystąpienia tej choroby. Według pediatry E. O. Komarovsky'ego, aby zapobiec przerostowi migdałka gardłowego, bardzo ważne jest, aby dać dziecku czas na odzyskanie rozmiaru po ostrych infekcjach układu oddechowego. Aby to zrobić, po zniknięciu objawów choroby i poprawie samopoczucia dziecka, nie powinieneś zostać zabrany do przedszkola następnego dnia, ale powinieneś siedzieć w domu przez co najmniej tydzień i aktywnie chodzić na zewnątrz w tym okresie.

Środki zapobiegające migdałkom obejmują sporty, które sprzyjają rozwojowi układu oddechowego (pływanie, tenis, lekkoatletyka), codzienne spacery, utrzymywanie optymalnego poziomu temperatury i wilgotności w mieszkaniu. Ważne jest, aby jeść pokarmy bogate w witaminy i mikroelementy.

Wpływ adenoidów

Migdałki gardłowe w stanie normalnym, nie przerośniętym mają następujące średnie wymiary: grubość 5-7 mm, szerokość 20 mm, długość 25 mm. Składa się z kilku segmentów oddzielonych zagłębieniami. Najgłębszy rowek, woreczek gardłowy, nosi imię niemieckiego anatoma Lushki, który jako pierwszy opisał migdałek gardłowy. Migdałek gardłowy, wchodząc do pierścienia gardłowego limfadenoidów, bierze udział w tworzeniu odporności komórkowej i humoralnej.

Adenoidy powstają, gdy tkanki migdałka gardłowego zaczynają rosnąć patologicznie. Jest to jedna z najczęstszych chorób laryngologicznych u dzieci, około 50% wszystkich chorób narządów laryngologicznych. Przerost migdałków może rozpocząć się w każdym wieku. Początkowe etapy stwierdzono u niektórych noworodków. Uważa się, że rozwój migdałków może być spowodowany chorobami wirusowymi matki podczas ostatnich etapów ciąży, leków, a także poważnych porodów. Ale jeszcze częściej migdałki tworzą od 3 do 10 lat. Im wcześniej pojawią się migdałki, tym szybciej się rozwijają i częściej prowadzą do ciężkich powikłań.

Rozwój adenoidów rozpoczyna się od naruszenia oddychania przez nos. W pierwszym stopniu dziecko ma trudności z oddychaniem w nocy i śpi z otwartymi ustami. W drugim stopniu dziecko oddycha hałaśliwie w nocy, wącha, chrapie, chociaż nie jest mu zimno. W ciągu dnia odczuwa się trudności z oddychaniem przez nos. W trzecim stopniu przerośnięte migdałki prawie całkowicie blokują przepływ powietrza przez nos, a dziecko musi stale oddychać przez usta. Przy oddychaniu doustnym, w porównaniu z donosowym, stężenie tlenu we krwi jest niższe. Brak tlenu może być przyczyną letargu, dolegliwości, wysokiego ciśnienia krwi. Dzieci z migdałkami męczą się szybciej, mniej uważnie, uczą się gorzej.

Adenoidy tworzą mechaniczną przeszkodę w nosogardzieli. Jest to jeden z negatywnych objawów wzrostu tkanek migdałków gardłowych. Zatory występują w nosie i okolicach, powodując zapalenie błony śluzowej. Rozpoczyna się uporczywe wydzielanie z nosa i może rozwinąć się chroniczny nieżyt nosa. Druga negatywna manifestacja przyrostów adenoidowych wyraża się w stymulacji stref odruchowych w nosie, która wpływa na inne narządy. Trzecia manifestacja wyraża się w tym, że migdałek gardłowy przekształca się z narządu, który tworzy odporność i chroni organizm przed szkodliwym wpływem środowiska, na chroniczne źródło infekcji. Lekarze diagnozują zapalenie migdałków gardłowych gardła.

Przy oddychaniu przez nos powietrze jest ogrzewane, nawilżane i czyszczone. Podczas oddychania przez usta osoba oddycha zimnym, suchym, nieoczyszczonym powietrzem. Korzystne warunki powstają dla różnych chorób zakaźnych i alergicznych, ostrego zapalenia górnych dróg oddechowych. Nieżyt nosa, ból gardła, zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc stają się stałym towarzyszem dziecka.

Wraz z rozwojem choroby objawy nasilają się. W wyniku zakłócenia normalnej wentylacji jamy bębenkowej występuje utrata słuchu, czasami znacząca, nasilająca się podczas zaostrzeń chorób zapalnych. Systematyczna utrata słuchu prowadzi do tego, że dzieci stają się nieuważne, rozproszone, rozdrażnione. Gdy w młodym wieku tworzą się migdałki, zdarza się, że dzieci potrzebują dużo czasu i trudno opanować mowę. W przypadku znacznych migdałków, naruszeń prawidłowej fonacji i artykulacji, problemów z logopedią, dźwięków „m”, „n”, takich jak „b”, „d”, głos ma tępy odcień. Rozwija się tzw. Zamknięty nos. Ponadto migdałki często wywołują nieżytowe i ropne zapalenie ucha środkowego, które może stać się przewlekłe.

Przy długim przebiegu choroby występują deformacje szkieletu twarzy. Najbardziej zauważalna zmiana dotyczy górnej szczęki, staje się wąska i wydłużona, podniebienie twarde tworzy się jako sklepienie. Ugryzienie jest złamane, zęby są umieszczone nieprawidłowo. Ciągle otwarte usta, odwrócona górna warga, wydłużone owalne, słabo rozwinięte, cienkie nozdrza, nie emocjonalna ekspresja nadają twarzy charakterystyczny „wygląd migdałka”.

Trwałe wydzielanie z nosa powoduje podrażnienie. Czasami podrażnienie rozwija się w zmiany skórne w postaci egzemy. W starszym wieku dzieci skarżą się na bóle głowy spowodowane zastojem. Czasami występuje moczenie, grymasy, ataki astmatyczne, skurcze krtani i inne manifestacje odruchowe. Występują deformacje klatki piersiowej, charakteryzujące się wąskimi ramionami, zatopioną klatką piersiową. Stwierdzono przypadki naruszenia przewodu pokarmowego, zapalenia żołądka, dyskinezy dróg żółciowych, reaktywnego zapalenia trzustki. Zarejestrować zaburzenia krążenia krwi w jamie czaszkowej, zmiany w składzie krwi, niedokrwistość, smukłość migdałków. Przysadka mózgowa może cierpieć z powodu migdałków, co objawia się opóźnieniem wzrostu i dojrzewania dziecka. Przewlekły stan zapalny w tkance migdałków jest stałym ogniskiem zakażenia, które rozprzestrzenia się w całym ciele.

Leczenie migdałków gardłowych Adenoidy - możliwe powikłania i choroby współistniejące Przyczyny i objawy adenoidów Usuwanie migdałków - za i przeciw Leczenie migdałków środkami ludowymi Adenoidy - tkanka limfoidalna Jak leczyć ból gardła? Jak odróżnić przeziębienie od grypy?

»Adenoidy u dzieci

Home Adenoids Adenoids u dzieci - jakie mogą być powikłania, jeśli nie są leczone na czas

Adenoidy u dzieci - jakie mogą być powikłania, jeśli nie są leczone na czas

Według statystyk, migdałki to jedna z najczęstszych chorób narządów laryngologicznych wśród dzieci. Ich tworzenie następuje w procesie patologicznego wzrostu w tkankach migdałków nosowo-gardłowych.

Należy jednak zauważyć, że proces ten może również rozwinąć się u dorosłych. Adenoidy mogą być nawet wrodzone. Prowokujące czynniki ich występowania w tym przypadku to najczęściej odroczone infekcje wirusowe matki w czasie ciąży, stosowanie leczenia farmakologicznego i trudny poród.

Statystyki pokazują jednak, że powstawanie migdałków występuje głównie u dzieci poniżej 10 roku życia. Proces wzrostu migdałków nosowo-gardłowych rozwija się dość szybko iw niektórych przypadkach grozi poważnymi powikłaniami.

Istnieją trzy etapy komplikacji.

- W pierwszym etapie powikłań oddychanie przez nos jest tak trudne, że dziecko śpi, otwierając usta. Z powodu tego, co zakłóca pełny sen.

- Następny jest drugi etap. Charakteryzuje się tym, że oddech dziecka jest cięższy, wącha głośniej, czasem pojawia się chrapanie, chociaż nos prawie nigdy nie jest upchany.

- W trzecim etapie wzrost migdałków całkowicie pokrywa oddychanie przez nos. Dziecko przestaje całkowicie oddychać. Przy takim oddychaniu poziom tlenu we krwi jest znacznie niższy niż w przypadku nosa. W rezultacie występuje letarg, złe samopoczucie, senność. Aktywność psychiczna pogarsza się, zmniejsza się koncentracja, słabnie koncentracja i pamięć. Takie dzieci są mniej skłonne do przyswajania nadchodzących informacji, dlatego często opanowują program nauczania w szkole.

Wzrost migdałków gardłowych wywołuje stagnację w nosogardzieli. Rezultatem jest najczęściej przewlekłe zapalenie błon śluzowych. W ten sposób powstaje centrum rozwoju drobnoustrojów i infekcji.

Dlaczego oddychanie przez nos jest tak ważne?

Nos jest pierwszym odcinkiem oddechowym, przez który tlen dostaje się do dróg oddechowych. Włosy w nosie filtrują wdychane powietrze z kurzu. Następnie zostaje oczyszczony, ogrzany i zwilżony przedostaje się do górnych dróg oddechowych.

Podczas oddychania przez usta sytuacja jest odwrotna. Wdychane jest zimne, zanieczyszczone powietrze, które następnie wywołuje choroby zakaźne narządów oddechowych, takie jak ból gardła, zapalenie krtani, zapalenie gardła i inne podobne choroby.

Im dłużej choroba postępuje, tym poważniejsze powikłania. Ponieważ prawidłowa wentylacja jamy bębenkowej jest upośledzona, słuch u tych pacjentów stopniowo pogarsza się. Upośledzenie słuchu u dzieci pozostawia swój ślad.

Dziecko staje się nieuważne i drażliwe. I bardzo małe dzieci, z powodu migdałków, prawie nie opanowują mowy z powodu problemów z mową i nosa. Ponadto wywołują występowanie nieżytowego lub ropnego zapalenia ucha, które następnie staje się przewlekłe.

Jeśli nie leczysz tej choroby przez długi czas, spowoduje to deformację szkieletu szczękowo-twarzowego. Górna szczęka jest zwężona i wydłużona, dochodzi do naruszenia zgryzu. Im dłużej adenoidy nie są leczone, tym gorzej dla dziecka.

W okresie dorastania mogą wystąpić ataki astmy, można wykryć zaburzenia narządów układu pokarmowego, zapalenie żołądka i zapalenie trzustki. Naruszenia krążenia wewnątrzczaszkowego, niedokrwistość, smukłość struktury ciała.

Aby uniknąć wszystkich tych strasznych komplikacji, należy skonsultować się z lekarzem z najmniejszymi objawami migdałków u dziecka. W każdym razie łatwiej jest zapobiec migdałkom gardłowym niż wynikającym z tego powikłaniom.

Konsekwencje usunięcia migdałków gardłowych

Oto operacja wykonana. U dzieci i dorosłych następuje poprawa, ale wszystko zależy od organizmu i tego, jak będzie się dalej zachowywał. Nawet jeśli ta operacja przebiegła bardzo dobrze i odniosła sukces, coś może jeszcze pójść nie tak. Istnieją konsekwencje usunięcia migdałków gardłowych i najlepiej jest, aby rodzice najpierw się o nich dowiedzieli.

Okazuje się, że migdałki mogą odrosnąć. Może się tak zdarzyć, gdy adenoidy nie zostaną całkowicie usunięte i pozostanie niewielka ilość tkanki, jeśli u dziecka lub osoby dorosłej wystąpi alergia, i jest to spowodowane ignorancją, więc alergia osłabia ciało i zaczyna się chronić, tworząc tkankę gruczołową.

Czynnikiem genetycznej predyspozycji do choroby jest również zapalenie migdałków, czyli jeśli rodzice cierpią na tę chorobę, prawdopodobne jest, że migdałki ponownie uformują się u dzieci.

Dzięki nowoczesnym metodom operacyjnym, w znieczuleniu i kontroli wzrokowej, ryzyko to zmniejszyło się. Jednak nadal istnieją przypadki operacji przy użyciu starych metod, które wymagają wysokich kwalifikacji operującego lekarza.

Istnieje również opinia, że ​​gdy nawet najczęstsze zimno pojawia się po usunięciu migdałków, grozi to zapaleniem oskrzeli lub nawet zapaleniem płuc, ponieważ oskrzela nie chronią migdałków, które działają jako bariera ochronna w organizmie człowieka.

Ale z wyraźnymi zaburzeniami spowodowanymi wzrostem roślinności gruczołowej do 2 i 3 etapów, nic nie możesz zrobić, musisz być operowany. I wtedy osoba ma jeszcze migdałki, pełniące również funkcje ochronne.

W każdym razie zeznanie i celowość operacji zostaną określone przez lekarza, po zważeniu wszystkich za i przeciw.

Drogie nastolatki Mommies! Przykro mi, z takim nieistotnym pytaniem dla ciebie: 091: Jesteśmy właśnie w tym wieku, kiedy jest wciąż aktualny. Mamy wybór. Wszyscy przerażają operację, mówiąc o niepożądanych konsekwencjach. Możesz już ocenić te konsekwencje. Czy usunąłeś? Czy negat. konsekwencje, jak myślisz? A może udało ci się przedawkować migdałki bez konsekwencji? Czy efekt operacji jest naprawdę namacalny? Z góry dziękuję?

Usunęliśmy za 5 lat. Stało się znacznie mniej chore, po prostu niewspółmierne, mmm. Przed tym - 7. zapalenie ucha, ciągły smark, nos nie oddycha - gardło jest stale czerwone, uratowało go tylko to, że ogród był wellness, wyglądał ściśle, natychmiast się rozgrzał, leczył itp. ale to nie uratowało od zapalenia ucha. Po usunięciu - praktycznie nie bolało, ttt. Jedyny raz w ostatnim roku poważnie zachorowałem - przywiozłem wirusa z Haglar (obóz) z wiosennej zmiany, więc wszyscy trzej byliśmy chorzy przez trzy tygodnie. Ale to raczej wypadek. Teraz 12 lat, nie widzę żadnych negatywów na temat usuwania.

Mój młodszy brat miał migdałki, Ototy był na stałe (z powodu jego wyprowadzenia się z miasta w Repino, moja matka nie pracowała przez długi czas) Doktor mama poradziła sobie, żeby rozciąć się do piekła. Mama tego nie zrobiła. Częściej jeździli do morza, kapali i jedli różnego rodzaju leki homeopatyczne na długich kursach. Pod koniec liceum, jakby ich tam nie było. Wstąpił na uniwersytet (wstydząc się powiedzieć))) mama zmusiła go na początku do prewencji. Teraz od kilku lat mieszka osobno, często zimuje zimą, jego nos jest stale zablokowany i. chrapanie zaczęło się powoli. Zapalenie ucha często nie powtarza prawdy, ale dlaczego domyślamy się tego wszystkiego? Nie należy prowadzić lekarza, aby sprawdzić, czy są tam migdałki.

Usunęliśmy za 5 lat. Chory przed operacją stale, nawet ropa za ścianą bębenkową pojawiła się (usunięta razem z adenoidami).
Po operacji w ogóle przestałem boleć. Raz na 3 lata zachorowaliśmy po Finkach, a nawet wtedy spędziłem tydzień w domu z powodu mojej reasekuracji.
Zostałem również usunięty w dzieciństwie. Nigdy zapalenie ucha nie boli. I rzeczywiście (ttt) bardzo rzadko choruje.

Nie usunięto, pomimo pilnych zaleceń lekarzy. Zamiast tego dali go sportowi w wieku 6 lat, a dziecko zostało po prostu wymienione - przestało go boleć.

Nie usunięto. Zgodnie z nowymi metodami musimy walczyć do końca, ponieważ migdałki atakują, a jeśli je usuniesz, stan zapalny idzie dalej. Leczyliśmy i od czasu do czasu leczymy zapalenie gruczołu krokowego. Ale nie tak często cierpieć z tego powodu.

Leczono homeopatię non stop, jeździliśmy na Krym każdego lata, inhalacje, mycie Aquamaris itp. Wszyscy lekarze. w których przypadkach byliśmy badani lub leczeni (bardzo godni), jednogłośnie sprzeciwiali się usuwaniu, chociaż mieli już stopień 2, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Walka nie poszła na marne. Za 10 lat zapomniałem, co to jest. Nie więcej niż inni. A wiele znanych dzieci, z których są wycinane, nie wychodzi z ran. W pełni zgadzam się z powyższym postem.

Nie usunięto. Zgodnie z nowymi metodami musimy walczyć do końca, ponieważ migdałki atakują, a jeśli je usuniesz, stan zapalny idzie dalej. Leczyliśmy i od czasu do czasu leczymy zapalenie gruczołu krokowego. Ale nie tak często cierpieć z tego powodu.

Adenoidy po usunięciu, odrastają, a dziecko w tym czasie przerasta krytyczny wiek.

Usunęliśmy za 7 lat. Przed usunięciem przeziębienie, ból gardła i zapalenie stawów były trwałe. Usuńcie i dziękujcie Bogu, stali się mniej chorzy, przestali chrapać w nocy i trzymali usta zamknięte;).

Ogólnie rzecz biorąc, opinia lekarzy 50/50.

Nie usunęli, zrezygnowali z sportu i kapali z homeopatii, która minęła 10 lat, ból ustał, teraz 19 lat, bez konsekwencji, ale włożyli migdałki 3-4 stopni.

Adenoidy zostały powiększone od urodzenia. Byłem bardzo zaniepokojony (oddychałem cały czas ustami, nie wziąłem smoczka). W żłobie poważnie, często i ciężko chory na zapalenie oskrzeli. Operacja usunięcia była opóźniona przez cały czas, potem usiedli w domu i zostali poddani homeopatii. Powoli, ale minął. Teraz nie martwią się wiekiem. Pozostaje w konsekwencjach jednej, ale -logopedii.

Usunięto za 2, 5 lat. Torturowane zapalenie oskrzeli, zamieniając się w zapalenie ucha. Zaczął tracić słuch. Próbowaliśmy homeopatii i tradycyjnych metod. Po usunięciu słuch został przywrócony, zapalenie ucha zniknęło i zaczęło oddychać przez nos. Teraz mój syn ma 16 lat, wszystko jest w porządku.

Usunięto za 7 lat. Od tego czasu nic nie przeszkadzało TTT. ))

Wcześniej długo cierpiała - usuwała / nie kasowała, trafiała do wielu lekarzy. Rzeczywiście opinia lekarzy 50/50 :(
głowa przerwała wybór. W rezultacie usunięto.

A teraz najciekawsze: ded:

W wieku 8 lat poszliśmy do ortodonty (naprawdę bardzo dobrze!) O niewłaściwym ugryzieniu
I właśnie to powiedział: adenoidy uniemożliwiły prawidłowe uformowanie górnej szczęki, a to właśnie z powodu migdałków mózgowych mieliśmy ZŁY BIT.

Cholera, gdybym wiedział o tym wcześniej o wpływie adenoidów, nie wyciągnąłbym minuty, żeby je usunąć.

Przez 3 lata mój najstarszy syn powiedział wszystkim lekarzom laryngologom, że powinni zostać usunięci, ale nie poddałem się. Mieliśmy stałe zapalenie ucha i często przeziębiliśmy się, w wieku 4 lat był szalony (wydaje się tak nazywany), przeszedł operację, wykonano nacięcie za uchem. Przez ostatnie 2 lata prawie nie chorowaliśmy, w przypadku przeziębienia zmuszam go do przejścia w 2 procedurach, a zapalenie ucha szybko ustępuje. Teraz idziemy na basen, jest on również bardzo uratowany i twardnieje, a nos ponownie myje się wybielaczem

Odpowiedziałem, że usunęli go i nie żałowali, chociaż po ich usunięciu znów rosły, ale stało się mniej bolesne. Ale córka jej przyjaciółki ma teraz 12 lat. Adenoidy są straszne od dzieciństwa, a dziecko ciągle ma duszny nos, a dykcja w nosie jest straszna, migdałki nie są usuwane, bardziej nieustannie, historykiem. zakażenie zawsze zaraża wszystkich. Tak, dziewczyna była gorącym przeciwnikiem usunięcia i praktycznie nie traktowała dziecka, powiedziała, że ​​przejdzie, ale wynik był, jak mówią, na twarzy. Usuń opinię molową

został usunięty w dzieciństwie dwukrotnie. potem wyrosło i wszystko wróciło do normy. nie żałuj. ale operacja (syn ma już 16 lat) wciąż pamięta.

Roślinność lub przyrosty adenoidów, często nazywane po prostu adenoidami, są znane przeważającej większości rodziców. Najczęściej są narażeni na dzieci w wieku trzech-siedmiu lat, ale teraz nawet bardzo młodzi pacjenci nie są już rzadkością. Choroba ta polega na zwiększeniu liczby migdałków nosowo-gardłowych z przerostem tkanki limfatycznej, która je tworzy. Zarośnięte migdałki blokują dostęp powietrza do nosogardzieli, proces zapalny nie zanika, odpływ śluzu jest trudny, a bakterie chorobotwórcze otrzymują korzystne warunki do rozmnażania. Konsekwencją migdałków gardłowych jest cała masa chorób górnych dróg oddechowych.

Oprócz infekcji układu oddechowego migdałki są obarczone występowaniem niedokrwistości, duszności, zapalenia gruczołów łojowych, zwłaszcza u małych dzieci.

Biorąc pod uwagę powagę zaburzeń wywołanych przez migdałki, należy uznać ich leczenie za ważne dla zdrowia dzieci. Obecnie sukces w leczeniu migdałków gardłowych można osiągnąć jedynie przez chirurgiczne usunięcie. Większość rodziców boi się operacji i proszeni są o przepisanie leczenia zachowawczego, ale trzeba zrozumieć, że przerośnięta tkanka nie jest już w stanie sama się zmniejszyć lub z pomocą maści, tabletek itp.

Wyjątkami są przypadki zapalenia gruczołowego, tj. Przewlekłego zapalenia tkanki gruczołowej, które można leczyć zachowawczo. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego możliwe jest (ale nie konieczne) zwiększenie tkanki gruczołowej. Jeśli nie ma poważnych wskazań do usunięcia, operacja nie jest wykonywana.

Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją operacji jest możliwość nawrotu. Aby temu zapobiec, musisz ostrożnie usunąć całą „dodatkową” tkaninę do ostatniego kawałka.

Nowoczesne operacje przeprowadzane są metodą usuwania endoskopowego, w której możliwa jest kontrola wzrokowa przebiegu operacji za pomocą specjalnych systemów optycznych.

Ale nie ważne co, ryzyko nawrotu pozostaje dość wysokie. Zauważa się, że im młodsze dziecko, tym częściej występują nawroty. Dlatego operacja dla dzieci poniżej 3 roku życia jest przepisywana tylko w razie pilnej potrzeby. Często występują nawroty u dzieci z reakcjami alergicznymi. Mechanizm tego zjawiska nie został jeszcze zbadany. Ponadto sporo dzieci z predyspozycjami do migdałków, których pozbycie się jest dla nich niezwykle trudne.

Jednym z najczęściej zadawanych pytań jest znieczulenie do adenotomii (usunięcie adenoidów). Teoretycznie nie jest wymagane znieczulenie, ponieważ tkanka limfatyczna nie zawiera zakończeń nerwowych, a pacjent nie odczuwa bólu. Problem ma raczej charakter psychologiczny, zwłaszcza jeśli dziecko jest jeszcze małe, może się bać, krzyczeć, nie dać się w ręce lekarza. W krajach zachodnich operacja ta przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, a rosyjskie kliniki coraz częściej podążają za przykładem swoich zachodnich kolegów. Ale taka operacja wymaga bardzo wysokich kwalifikacji chirurga i anestezjologa, a poza tym każde znieczulenie jest zawsze czynnikiem ryzyka, zwłaszcza dla ciała dziecka.

Inną opcją jest wykonanie operacji w znieczuleniu miejscowym. Środki przeciwbólowe rozpyla się na błonę śluzową lub smaruje się nimi. Wadą jest to, że przy odpowiednim stopniu znieczulenia dziecko nadal widzi krew, może się przestraszyć i doznać urazu psychicznego. Rozwiązaniem mogą być środki uspokajające domięśniowe.

Czasami, równocześnie z adenotomią, wymagana jest korekta (przycinanie) migdałków, która może rosnąć wraz z adenoidami (operacja tonsilotomii). Operacja trwa do 10 minut. Małe krwawienie pojawiające się podczas operacji powinno zwykle upłynąć 10-20 minut, w przeciwnym razie wymagane jest badanie lekarskie.

Po adenotomii konieczne jest wyeliminowanie wysiłku fizycznego przez miesiąc, unikanie przegrzania (gorące kąpiele, otwarte słońce), grubej i suchej karmy przez trzy dni, aby uniknąć krwawienia. Niewielkie skrzepy krwi (połykane podczas zabiegu) w stolcu lub niewielkie wymioty krwi mogą być możliwymi konsekwencjami zabiegu. Przy niewielkim (do 38 stopni) wzroście temperatury kwas acetylosalicylowy nie powinien być podawany jako febrifuge, aby nie spowodować krwawienia. Pooperacyjny obrzęk błony śluzowej usuwa się za pomocą środków zwężających naczynia. Ponadto, aby przyspieszyć proces gojenia, lekarz może przepisać ćwiczenie oddechowe.

Źródła: Brak komentarzy!

Termin „migdałki” jest bezpośrednio związany z migdałkiem nosowo-gardłowym i odnosi się do jego proliferacji, wzrostu patologicznego. Migdałek nosowo-gardłowy jest jednym z sześciu migdałków, które tworzą ochronną barierę limfoidalną w ludzkim gardle. Zwykle jest dobrze rozwinięty u dzieci w młodszym i średnim wieku. W okresie dojrzewania wielkość tego ciała migdałowatego powinna się zmniejszać, a u dorosłych nie powinna być wcale określana.

Adenoidy: przyczyny wzrostu migdałków nosowo-gardłowych

Migdałki są tworzone przez tkankę limfoidalną, a gdy patogeny dostaną się do górnych dróg oddechowych, zaczynają wytwarzać immunoglobulinę A i komórki odpornościowe (limfocyty), które zwalczają drobnoustroje. Ale kiedy ataki wirusów i bakterii stają się częste i masywne, a ludzkie ciało jest osłabione przez wcześniejsze choroby, migdałki nie radzą sobie z zadaniem i zaczynają pracować w podwyższonym trybie. Starając się zapewnić organizmowi dobrą ochronę, zwiększają swój rozmiar. A jeśli po zwykłej chorobie migdałki szybko powrócą do normy, wówczas w takiej sytuacji nie zmniejszą się i nie zaczną ponownie rosnąć. W wyniku takich przeciążeń powstają wegetacje adenoidalne (wzrosty), które ostatecznie uniemożliwiają dziecku swobodne oddychanie nosem, w większym lub mniejszym stopniu blokując światło nosogardzieli.

W zależności od nasilenia wegetacji lekarzy laryngologów występują trzy stopnie adenoidów:

Stopień I - migdałki przykrywają tylko jedną trzecią światła przewodów nosowych, dziecko oddycha swobodnie nosem i tylko w pozycji poziomej doświadcza trudności z oddychaniem i wydychaniem;

Stopień II - przez większość czasu dziecko oddycha przez usta, ponieważ powiększona połówka migdałka nosowo-gardłowego pokrywa światło przewodów nosowych;

Stopień III - dziecko nie może oddychać przez nos, ponieważ migdałki całkowicie pokrywają światło przewodów nosowych i oddychają wyłącznie ustami.

Dlaczego dzieci są narażone na rozwój adenoidów?

Dzieci w wieku poniżej 5 lat, przedszkolaki i młodsi uczniowie są najliczniejszą grupą ryzyka rozwoju migdałków gardłowych. Instytucje przedszkolne i szkolne są grupami masowymi dzieci, w których występuje wymiana krzyżowa najbardziej zróżnicowanych, w tym patogennych, mikroorganizmów.

Objawy migdałków gardłowych u dzieci

Objawy kliniczne choroby:

  • trudności z oddychaniem przez nos, nie tylko podczas przeziębienia, ale także na tle całkowitego zdrowia;
  • częste katar, trudne do leczenia;
  • suchy kaszel rano;
  • ciągłe oddychanie przez usta;
  • niespokojny sen, świszczący oddech, chrapanie i wstrzymanie oddechu podczas snu;
  • nosowa i niezrozumiała mowa;
  • letarg, wahania nastroju, zmęczenie i drażliwość;
  • częste bóle głowy;
  • uszkodzenie słuchu;
  • obojętny wyraz twarzy, rozchylone usta, obniżona szczęka, wygładzone fałdy nosowo-wargowe, nieprawidłowe zgryz - typowa twarz „adenoidalna”.

Jak lekarz diagnozuje migdałki?

Aby postawić diagnozę, otorynolaryngolog analizuje dane z wywiadu, słucha skarg, pyta rodziców, bada dziecko. Uzyskane informacje są wystarczające, aby doświadczony specjalista podejrzewał migdałki i postawił wstępną diagnozę.

Aby to potwierdzić, lekarz bada nosogardło dziecka. Zamiast cyfrowego badania, zbadania go za pomocą luster i X-ray, pojawiły się wysoce precyzyjne, nieszkodliwe metody badania: tomografia komputerowa i endoskopia. Jest to szczególnie ważne w przypadku otolaryngologii dziecięcej, ponieważ młodzi pacjenci nie tolerują bolesnych i nieprzyjemnych procedur diagnostycznych.

Zwróć uwagę: endoskopia nosogardzieli jest dość pouczającą metodą badania. Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym i polega na wprowadzeniu do jamy nosowej cienkiej długiej rurki z kamerą wideo na końcu. Lekarz ocenia wizualnie stan migdałków gardłowych i stopień ich wzrostu, bada cechy anatomiczne nosogardzieli dziecka, dzięki czemu niektóre dzieci i migdałki trzeciego stopnia dobrze oddychają nosem, podczas gdy inne z patologią stopnia I skarżą się na utratę słuchu. Ważne: lekarz decyduje o potrzebie chirurgicznego leczenia migdałków gardłowych dopiero po endoskopii.

Adenoidy: powikłania i choroby współistniejące

Przy pierwszych oznakach wzrostu gruczolaka u dziecka należy pokazać pediatrze, który w razie potrzeby skieruje go do laryngologa. Adenoidy należy leczyć. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko powikłań, w tym:

  • zapalenie zatok przynosowych (zapalenie stawów (połączenie z artykułem), zapalenie zatok czołowych, zapalenie sitowe, zapalenie klinowe);
  • nawracające procesy zapalne w nosogardzieli, uchu środkowym lub wewnętrznym, tchawicy i oskrzelach, płucach;
  • rozwój przewlekłych chorób układu oddechowego (nieżyt nosa, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa itp.);
  • zapalenie roślin gruczołowych - zapalenie gruczołowe (ostre lub przewlekłe);
  • deformacja części szczękowo-twarzowej czaszki z utworzeniem „adenoidowej” twarzy i naruszenie zgryzu;
  • deformacja klatki piersiowej na rodzaju „piersi z kurczaka” z powodu stałego płytkiego oddychania;
  • zaburzenia mowy i słuchu;
  • spadek inteligencji z powodu niedotlenienia mózgu;
  • zaburzenia gruczołów trawiennych, moczowych i hormonalnych.

Leczenie migdałków gardłowych u dzieci

Leczenie przyrostów gruczołowych obejmuje przywrócenie swobodnego oddychania przez nos, a nie raz i na zawsze pozbycie się migdałków nosowo-gardłowych, które są ważną częścią układu odpornościowego organizmu. Usunięcie go z pewnością pociągnie za sobą osłabienie układu odpornościowego.

Doktor nauk medycznych, profesor, kierownik wydziału patologii pediatrycznej laryngologii w Federalnym Państwowym Uniwersytecie Finansowym „Naukowe i Kliniczne Centrum Otorynolaryngologii Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji”, Uhonorowany Doktor Federacji Rosyjskiej Adnan Yunusov zaleca stosowanie wszystkich możliwych leczenia zachowawczego.

Konserwatywne metody leczenia migdałków gardłowych u dzieci obejmują:

  1. Lokalne procedury to wkraplanie leków, mycie przewodów nosowych wodą morską, stosowanie środków wzmacniających odporność miejscową. Nie zaniedbuj tanich, ale sprawdzonych kropli Collargol i Protargol. Zawierają srebro i jod oraz mają silne działanie przeciwzapalne. Zwróć uwagę: Nie można trzymać ich w lodówce dłużej niż tydzień. Zakopać w nosie te krople należy ogrzać, po potrząśnięciu fiolką, w pozycji dziecka leżącego z głową jak najdalej odrzuconą, tak aby lek spadł na przyrosty gruczołowe i nie spłynął w dół gardła. Ważne: Dr Yunusov kategorycznie nie zaleca stosowania kropli do nosa złożonej kompozycji i kropli zawierających substancje hormonalne u dzieci. I stosuj leki zwężające naczynia tylko w przypadkach, gdy dziecko nie może zasnąć.
  2. Terapia regeneracyjna: kompleksy witaminowo-mineralne, immunostymulanty, leki przeciwhistaminowe.
  3. Fizjoterapia i laseroterapia. Laseroterapia jest jedyną absolutnie bezbolesną metodą leczenia, która nie daje żadnych skutków ubocznych. Działając bezpośrednio na powierzchnię powiększonego migdałka, wiązka laserowa poprawia przepływ krwi i limfy w małych naczyniach, zwiększa ich ton, usuwając w ten sposób obrzęk i stan zapalny. Adenoidy znacznie zmniejszyły swój rozmiar.
    Po 10–12 zabiegach samopoczucie dziecka znacznie się poprawia.
  4. Fito i ozonoterapia;
  5. Masaż i ćwiczenia oddechowe;
  6. Terapia spa.

Lekarz laryngologiczny, wraz z pediatrą, immunologiem i alergologiem, opracowuje indywidualny plan leczenia dla każdego konkretnego dziecka, wybiera odpowiednie leki, schematy i metody leczenia. Niektóre z tych metod są proste i dostępne, ale nie należy samodzielnie leczyć migdałków gardłowych. A nawet stosowanie tradycyjnej medycyny w leczeniu migdałków gardłowych musi być zatwierdzone przez lekarza prowadzącego.

Usuwanie migdałków u dzieci

Leczenie chirurgiczne wzrostów gruczolakowatych (adenotomia) wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i pod kontrolą endoskopową w specjalistycznym szpitalu. Jest mianowany zgodnie ze ścisłymi wskazówkami, wśród których:

  • brak efektu długoterminowego leczenia zachowawczego;
  • zapalenie gruczołowe z częstymi nawrotami;
  • rozwój powikłań (zapalenie naczyń, zapalenie zatok, częste zapalenie ucha, kłębuszkowe zapalenie nerek);
  • uszkodzenie słuchu;
  • deformacje kości;
  • częste przestaje oddychać w nocy.

Ważne: adenotomia jest przeciwwskazana w chorobach krwi, wrodzonych anomaliach nieba, astmie oskrzelowej, chorobach zakaźnych, ciężkich chorobach serca, chorobach skóry i alergii, ostrym zapaleniu gruczołowym. Nie usuwaj migdałków u dzieci poniżej 3 lat, w ciągu miesiąca po każdym szczepieniu i podczas epidemii grypy.

Lekarz opowiada o leczeniu i usuwaniu migdałków u dzieci:

Zapobieganie migdałkom obejmuje prowadzenie procedur hartowania i wzmocnienie środków odpornościowych dziecka, takich jak:

  • tak długo, jak to możliwe, pozostać na wolnym powietrzu z wyjątkiem przegrzania i przechłodzenia;
  • codzienne wykonywanie porannego kompleksu gimnastycznego z naciskiem na ćwiczenia oddechowe;
  • uprawianie sportu, zwłaszcza tych, które rozwijają układ oddechowy;
  • stałe nawilżanie powietrza w pomieszczeniach, w których dziecko śpi i spędza dużo czasu;
  • jedzenie żywności bogatej w witaminy i pierwiastki śladowe.

Zalecamy również zapoznanie się z opinią na temat leczenia powiększonych migdałków dr Komarovsky'ego - znanego pediatry:

Zaluzhanskaya Elena Aleksandrowna, recenzent medyczny, pediatra

7 822 wyświetleń ogółem, 2 widoki dziś


Poprzedni Artykuł

Kaszak za uchem

Następny Artykuł

Spray Aqualore

Czytaj Więcej O Kaszlu