Norma Mantu u dzieci w wieku 6 lat według tabeli

Jaki powinien być rozmiar Mantoux u dziecka w wieku 6 lat? Stawka jest określona przez tabelę, inne czynniki wpływające na wynik są również brane pod uwagę.

Objawy gruźlicy mogą być maskowane jako ostre infekcje dróg oddechowych lub ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, po tygodniu choroba dziecka ustępuje, ale kaszel pozostaje. Test Mantoux służy do wykrywania zakażonych mykobakteriami na całym świecie. Jest on przeprowadzany corocznie dla wszystkich dzieci, począwszy od jednego roku, niezależnie od wcześniej uzyskanych wyników. Następnie, po trzech dniach, określ jego reakcję. Analizuje reakcję na próbkę, możemy założyć obecność lub brak czynnika wywołującego gruźlicę w ciele dziecka.

Mantoux charakteryzuje reakcję organizmu na prątki

W 1962 r. W Związku Radzieckim podjęto decyzję o powszechnym szczepieniu dzieci przeciwko gruźlicy. Wszystkie dzieci bez patologii są szczepione BCG w pierwszym tygodniu życia. Jest to skrót nazwy szczepionki, która jest akceptowana na całym świecie. Uważa się, że zaszczepione dzieci są mniej podatne na gruźlicę, w tym jej najstraszniejszą formę - zapalenie opon mózgowych. Odporność u dziecka rozwija się w ciągu kilku miesięcy.

Jedno-letnie dziecko otrzymuje swój pierwszy test Mantoux w celu określenia stosunku jego ciała do prątków, Jest to test przeprowadzany w ciągu roku, który jest punktem odniesienia, z którym lekarz porównuje wszystkie inne próbki roczne. Każdego roku odpowiedź na próbę powinna się zmniejszać. Minimalna reakcja u niezakażonych dzieci obserwowana jest po 6 latach. Jak przebiega proces diagnozy za pomocą tuberkuliny?

Aby przeprowadzić test Mantusa, potrzebujesz:

  • lek tuberkulinowy;
  • strzykawka z krótką igłą ze ściętym końcem;
  • alkohol etylowy 70%;
  • sterylny wacik;
  • przezroczysta linijka;
  • tabela wyników.

Mantu - wstrzyknięcie śródskórne. Dlatego powinien być przeprowadzany przez pielęgniarkę, która posiada umiejętności do takich procedur. Wyniki są usuwane po trzech dniach przez wykwalifikowanego lekarza.

Mierzona grudka (infiltracja), stwardniały obszar wokół miejsca wstrzyknięcia. Zaczerwienienie nie jest brane pod uwagę. Tabela określa, czy wynik jest normą, czy planowane jest odchylenie. Według badania podejmowane są środki.

Kto może nie mieć grudek?

Faktem jest, że prawie wszystkie dzieci, które otrzymały BCG, mają przeciwciała przeciwko prątkom we krwi.

Ale są wyjątki:

  1. Niektóre dzieci ze względu na cechy genetyczne mają już odporność, więc nie ma reakcji na BCG.
  2. Niejasne powody, dla których blizna nie powstaje w wyniku BCG i szczepienie nie są skuteczne.
  3. Istnieje grupa nieszczepionych dzieci. Są to dzieci ze stałymi patologiami, gdy szczepienie jest przeciwwskazane, lub dzieci, których rodzice napisali odmowę.

Wraz z wprowadzeniem tuberkuliny ciało dziecka, które już spotkało się z prątkami, reaguje na lek. Leukocyty mają tendencję do miejsca wstrzyknięcia. Chcą zniszczyć zagrożenie dla ciała - narkotyk z martwych prątków. To dzięki wysiłkom leukocytów powstaje specyficzne zagęszczenie. Jeśli organizm nie napotkał wcześniej prątka Kocha, białe krwinki nie rozpoznają go i nie reagują.

Reakcje na test Mantoux zależą od wielu czynników.

U dzieci reakcja na Mantu może mieć charakter ogólny i może mieć indywidualne cechy.

Niemniej jednak istnieją standardowe zasady, że specjalista jest zorientowany na:

  1. Negatywny. Kiedy wokół zastrzyku nie obserwuje się plomb. W obszarze, w którym igła jest wprowadzana w skórę, może wystąpić nieznaczne zaczerwienienie około 1 mm.
  2. Wątpliwe. Rozmiar infiltracji nie przekracza 4 mm.
  3. Pozytywne. Przefiltrować rozmiar od 5 mm.
  4. Hiperargiczny (silnie pozytywny). Przesiąknij rozmiar ponad 17 mm.

Aby określić reakcję dzieci na Mantus, użyj specjalnego stołu. Rozmiar infiltracji zależy od wielu powodów. Są dzieci, których grudki są zawsze wymawiane, ale po przyjrzeniu się dynamice dziecko nie jest wysyłane do specjalisty od gruźlicy. Inni wydają się mieć małą infiltrację, ale są wątpliwości. Na przykład test Mantoux ma „zwrot”, który wzrósł o 5 mm w porównaniu z poprzednim okresem.

Ważną rolę odgrywa wiek dziecka i średnica blizny po szczepieniu BCG. Faktem jest, że istnieje związek między odpornością dziecka a średnicą obrzeża. Uważa się, że im więcej jest, tym lepsza jest odporność dziecka. Dlatego, aby uzyskać wiarygodną informację o reakcji organizmu na tuberkulinę, w ciągu pierwszych dwóch lat mierzy się bliznę.

Reakcja Mantoux jest normą u dzieci w wieku 6 lat, różni się od tej w 1 roku:

  • rocznie, dziecko Mantoux może mieć do 17 mm, a wynik ten można uznać za normę;
  • w wieku 3-5 lat zmniejsza się wielkość grudki, uważa się ją za normalną do 10 mm;
  • dziecko ma 6 lat, z powodu wygaszania odporności, normalny rozmiar zabarwienia wynosi do 5 mm. W takich przypadkach dzieci mają negatywną lub wątpliwą reakcję.

Co zrobić, jeśli Mantus jest powyżej normy?

Uspokój się, a nie panikuj. Niektórzy eksperci uważają Mantusa za niewiarygodnego, a nawet niebezpiecznego. Często jest to fałszywie pozytywne.

Dzieje się tak z następujących powodów:

  1. Test Mantoux jest rodzajem reakcji alergicznej organizmu na tuberkulinę. Jeśli dziecko jest uczulone na leki lub pokarmy, można zaobserwować znaczny wzrost wielkości grudek.
  2. Dzieciak miał ostatnio chorobę zakaźną.
  3. Szczepienia przeprowadzono mniej niż miesiąc temu.
  4. Dziecko jest zakażone prątkami nie gruźliczymi.

Przed przeprowadzeniem testu Mantoux w szkołach i przedszkolach należy powiadomić rodziców. Pomoże to w ponad połowie zredukować fałszywe pozytywne reakcje. Są bardziej świadomi ostatnich infekcji szczepionkowych i reakcji alergicznych swoich dzieci.

Jeśli sześcioletnie dziecko nie ma wymiarów Mantoux w formie tabelarycznej, należy wykonać dodatkowe badanie, o którym nie warto mówić o jednym teście, który nie jest w 100% wiarygodny. Nie powinieneś natychmiast powtarzać testu, może występować efekt „booster” (gwałtowny wzrost wielkości grudki), co jeszcze bardziej przeszkadza rodzicom.

Wybierz alternatywną diagnozę dla gruźlicy:

  1. Test Quantiferon. Wykrywa interferon we krwi, który pojawia się tylko po zakażeniu gruźlicą. Do testu weź krew z żyły dziecka. Analizę przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych. Możesz wydać w dowolnym momencie, z infekcjami, szczepieniami, kwarantanną. Uważa się, że z wynikiem pozytywnym występuje 100% zakażenie gruźlicą. Ale test jest kosztowny i nie wszystkie laboratoria go prowadzą.
  2. Diaskintest ma takie same przeciwwskazania jak Mantu. Prowadzony jest tylko w Rosji. Badania niektórych zachodnich laboratoriów mówią, że ma więcej wątpliwości niż Mantu. Rosyjscy deweloperzy twierdzą, że jest w stanie wyselekcjonować dzieci z fałszywymi pozytywnymi reakcjami na próbkę.
  3. Metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Metoda rozpoznawania patogenu przez DNA bakterii. Do diagnozy gruźlicy używa się ostatnio. Metoda jest kosztowna i często kontrowersyjna. Jego dokładność wynosi 50%.

Jak reakcja Mantoux wygląda normalnie u dzieci?

Test Baboux Mantoux jest podawany po raz pierwszy od jednego roku. Ta procedura jest konieczna do szybkiego wykrycia prątka gruźlicy, śmiertelnego patogenu. 3 dni po manipulacji badana jest reakcja Mantoux. Norma u dzieci zależy od wieku. Jest oceniany wizualnie. Wartość grudek ma podstawowe znaczenie.

Jaka powinna być normalna reakcja Mantoux u dzieci?

Po pierwszym szczepieniu przeciwko gruźlicy odporność na tę śmiertelną chorobę nie zanika w ciągu 7 lat. Jak długo potrwa ochrona przed niebezpieczną patologią, można ocenić na podstawie wielkości zaokrąglonej blizny pozostałej na ramieniu po szczepieniu. Im większy jest ten rozmiar, tym dłużej osoba pozostaje zaszczepiona przeciwko gruźlicy.

Reakcja na Mantoux pojawia się po wstrzyknięciu następnego dnia. Ma wygląd małej grudki w miejscu wejścia próbki. 3 dni po wstrzyknięciu odporność reaguje na „inwazję” tuberkuliny z maksymalną siłą.

Norma Mantu różni się w zależności od wieku dziecka:

Norma Mantu, wykonana po raz pierwszy od 1 roku

Przez cały rok przed drugim testem prawie wszystkie dzieci reagują na tuberkulinę, która jest wątpliwa lub pozytywna. W przypadku pierścieni z blizną poszczepienną zaczerwienienie jest uważane za normalne, jeśli jego średnica wynosi około 5-11 mm.

Zdjęcie pokazuje, jak wygląda pierwszy Mantou:

Norma u dzieci od 2 do 6 lat

W 2 g. Odporność na gruźlicę jest zazwyczaj najsilniejsza. Kiedy rozmiar blizny po szczepieniu jest większy niż 8 mm (to znaczy, co powinno być, gdy dziecko ma 2 lata), Mantu może łatwo osiągnąć nawet 16 mm. Kiedy dziecko ma więcej niż trzy lata, odporność na gruźlicę zaczyna słabnąć. Jednak w większości przypadków pozytywna lub wątpliwa reakcja na tuberkulinę utrzymuje się u 4, 5 i 6 lat. W tym okresie normalny rozmiar grudek wynosi maksymalnie 10 mm. Aby dokładnie określić, które parametry są optymalne w tym wieku, należy porównać je ze śladem gruźlicy po szczepieniu.

Za 6-7 lat

W przeważającej większości przypadków reakcję na przeprowadzony test można nazwać wątpliwą lub negatywną. To znak, że odporność na gruźlicę zaczyna znikać. Dlatego w wieku 7 lat wszystkie dzieci otrzymują drugie szczepienie przeciwko gruźlicy.

Norma ma 7-14 lat

Po ponownym szczepieniu rozpoczyna się nowy 7-letni cykl. W wieku od 3 lat do 10 lat dziecko ma dobrą niezawodną odporność na gruźlicę, a wielkość grudki mieści się w granicach 10-17 milimetrów.

Kiedy dziecko ma więcej niż 10 lat, odpowiedź immunologiczna na inwazję tuberkuliny zaczyna słabnąć, a grudka zmniejsza się do 5,0–6,0 mm. W wieku 13 lat brak jakiejkolwiek reakcji lub obecności wątpliwych jest już normą. Papule w tym okresie, maksymalnie 4 mm. W wieku 14 lat często znika całkowicie.

Odporność poszczepienna

Tabela diagnostyki różnicowej odporności po zakażeniu i zakażenia

Zmniejszenie rozmiaru

Lub zmiana 2.0-4.0 i osiągnięcie 12.0

Przyczyny zniekształcenia wyniku

Szereg różnych czynników może zniekształcić wyniki wstrzyknięcia (zarówno pozytywne, jak i negatywne). Sprawcami mogą być:

  • przewlekłe choroby funkcjonalne i organiczne narządów wewnętrznych i układów ciała;
  • różne choroby zakaźne, zwłaszcza typu zimnego z wysoką gorączką. Wynik Mantoux może być zniekształcony u zdrowego dziecka, które niedawno miało pewną chorobę zakaźną;
  • alergie o różnym charakterze. Szczególnie niebezpieczne jest testowanie u dzieci nietolerujących tuberkuliny;
  • zapalenie skóry i inne choroby skóry;
  • penetracja cieczy do miejsca, w którym pobrano próbki Mantoux. Nawet bardzo mała ilość wody może wywołać reakcję alergiczną i zniekształcić wynik;
  • niekorzystna sytuacja środowiskowa w regionie, w którym mieszka osoba, której dano Mantoux;
  • różne choroby, których głównym objawem są napady padaczkowe;
  • okres kwarantanny spowodowany pandemią wirusa (na przykład szczep wirusa grypy);
  • niska jakość leku, wykorzystanie przeterminowanych próbek;
  • niewłaściwe przechowywanie i transport próbki;
  • próbkę umieszczano z naruszeniem - stosowano strzykawkę jednorazowego użytku, skórę, w której wykonano zastrzyk, nie traktowano alkoholem.

Tak więc ciężki obrzęk w miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny lub odwrotnie, całkowity brak obrzęku nie jest gwarancją, że dziecko ma różdżkę Kocha lub jej nie ma. Aby to wiedzieć na pewno, będziesz potrzebować bardziej dogłębnych badań i analiz. Reakcja Mantoux jest tylko jedną z metod ustalania, czy w ciele występuje niebezpieczna patologia.

Co zrobić z odchyleniami?

Jeśli grudka jest większa niż norma u dzieci, lekarz gruźlicy zwykle przepisuje dodatkowe badania z Diaskintestem. Ta metoda jest uważana za bezpieczniejszą, dokładniejszą i bezpieczniejszą niż test Mantoux. Dla alergików jest całkowicie bezpieczny. Oprócz Diaskintest pożądane jest również wykonanie kolejnego badania krwi.

Dodatkowa diagnostyka jest szczególnie ważna, jeśli po teście obserwuje się reakcję hipersgeryczną (gdy grudka jest większa niż 17 mm). Jest to poważny znak, że dziecko ma prątki gruźlicy. Dziecko z hiperegiczną reakcją będzie musiało zostać umieszczone w przychodni dla TB w celu dogłębnego zbadania. Tam dziecko będzie musiało przejść fluorografię i inną niezbędną diagnostykę.

Jeśli wynik testu Mantoux jest pozytywny, nie jest on jednak wymawiany, dziecko po dodatkowej diagnostyce jest zapisywane w przychodni TB. Przepisano mu również izoniazyd.

Fetyzmolog zazwyczaj zaleca profilaktyczny przebieg leczenia nawet dla tych dzieci, których testy są wątpliwe, to znaczy nie można z całą pewnością stwierdzić, czy mają pałeczki Kocha, czy nie.

Wniosek

Za pomocą testu Mantoux mierzy, jak odporność reaguje na spożycie tuberkuliny - fragmentów bakterii gruźlicy, traktowanych w specjalny sposób i sterylizowanych w wysokich temperaturach. Ten test był skutecznie stosowany przez wiele dziesięcioleci w diagnostyce. Pozwala zidentyfikować prątek gruźlicy na pierwszym etapie jego wprowadzania do organizmu i zapobiec dalszemu rozwojowi niebezpiecznej choroby.

Jaka powinna być reakcja na test Mantoux

Reakcja Mantoux jest szeroko stosowana w medycynie w celu określenia zakażenia człowieka gruźlicą. Zastrzyki wykonywane są głównie u dzieci od 12 miesiąca życia. Dlatego wielu rodziców interesuje się tym, co się dzieje i jak bezpieczna jest szczepionka Mantoux.

Jaki jest wskaźnik Mantoux u dziecka i dorosłego?

Wielu jest zainteresowanych tym, jaka powinna być wielkość Manta. Nasilenie odpowiedzi immunologicznej zależy od grupy wiekowej dziecka, czasu szczepienia przeciwko gruźlicy. Normalna reakcja Mantoux u dziecka w wieku 12 miesięcy to grudka 10-17 mm.

Istnieją następujące normy diagnozy tuberkulinowej:

  1. Dzieci 2-6 lat, grudka nie przekracza 10 mm;
  2. Dzieci w wieku 6-7 lat charakteryzują się pojawieniem się negatywnej lub wątpliwej odpowiedzi immunologicznej.
  3. Dzieci w wieku 7-10 lat, grudki zwykle osiągają rozmiar 16 mm, jeśli dziecko otrzymało szczepionkę BCG;
  4. Dzieci w wieku 11-13 lat, charakteryzujące się wygaszeniem odpowiedzi immunologicznej, więc „przycisk” nie przekracza 10 mm;
  5. Dzieci w wieku 13-14 lat mają negatywną lub wątpliwą reakcję. Wymagane jest ponowne szczepienie.

U dorosłych test Mantoux powinien być zwykle negatywny. Być może lekkie zaczerwienienie i rozwój grudek o średnicy nie większej niż 4 mm.

Jakie są wyniki testów?

2-3 dni po wstrzyknięciu tuberkuliny lekarz powinien ocenić uzyskane wyniki. Przy normalnej reakcji Mantoux mała kropka jest ledwie zauważalna na ramieniu (występuje tylko w rzadkich przypadkach u współczesnych dzieci) lub pojawia się czerwona plamka.

W zależności od lokalnej reakcji wynikiem może być:

  1. Negatywny. Całkowity brak zapalenia w miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny wskazuje na brak kontaktu z prątkiem gruźlicy. Może również wskazywać na długotrwały kontakt z czynnikiem wywołującym gruźlicę, gdy organizm z powodzeniem przezwycięży infekcję;
  2. Pozytywne. W miejscu wstrzyknięcia pojawia się stan zapalny i mała foka - grudka. Aby ocenić odpowiedź immunologiczną organizmu, zmienia się „przycisk”. Pozytywna reakcja Mantoux może wystąpić, gdy dziecko jest zakażone gruźlicą lub z powodu wprowadzenia szczepionki BCG. Jednocześnie rozróżnia się łagodną reakcję, gdy wielkość grudki nie przekracza 9 mm, średnia nie przekracza 14 mm, a wymawiana 15-16 mm. Rozwój reakcji hipergerycznej jest możliwy, gdy „przycisk” przekracza 17 mm średnicy. Towarzyszy temu rozwój owrzodzeń, martwicy tkanek, wzrostu pobliskich węzłów chłonnych;
  3. Wątpliwe. Test Mantoux jest uważany za wątpliwy, jeśli występuje zaczerwienienie bez tworzenia grudek. W takich przypadkach przekrwienie zwykle nie przekracza 4 mm. Wynik ten uważa się za brak gruźlicy.

Przykładowe funkcje

W ramach reakcji Mantoux tuberkulinę wstrzykuje się podskórnie dzieciom. Jest to mieszanina ekstraktów z Mycobacterium M. tuberculosis i M. Bovis zabitych w kulturach grzewczych. Po wstrzyknięciu limfocyty są wprowadzane do miejsca wstrzyknięcia wraz z przepływem krwi, ich nagromadzenie powoduje zaczerwienienie skóry i wystąpienie stwardnienia.

Personel medyczny ocenia, czy organizm spotkał się ze sprawcą gruźlicy na podstawie intensywności reakcji na test Mantoux. W przypadku braku odpowiedzi immunologicznej u dziecka konieczne jest kolejne szczepienie przeciwko gruźlicy szczepionką BCG.

To ważne! Reakcja Mantoux pozwala ocenić dynamikę odpowiedzi immunologicznej u dzieci.

Załóżmy, że rozwój gruźlicy jest możliwy z dużym prawdopodobieństwem w obecności „skrętu”. Sugeruje gwałtowny wzrost wielkości grudek (ponad 6 mm) w porównaniu z próbką przeprowadzoną w ubiegłym roku. Można również podejrzewać gruźlicę w przypadku nagłej zmiany negatywnej reakcji na pozytywną bez szczepienia lub przetrwałych dużych grudek przez 3-4 lata (ponad 16 mm). Dzięki powyższym wynikom dziecko zostaje wysłane do przychodni TB.

Jak odbywa się szczepienie?

Reakcję Mantoux przeprowadza się w pozycji siedzącej za pomocą specjalnej strzykawki tuberkulinowej. Lek jest wstrzykiwany podskórnie, miejsce wstrzyknięcia - środkowa jedna trzecia powierzchni przedramienia. Test Mantoux polega na wprowadzeniu dokładnej dawki - 0,1 ml, ponieważ substancja zawiera jednostki gruźlicy. Po wstrzyknięciu na skórze pojawia się mała grudka, zwana popularnie „przyciskiem”.

Reakcję Mantoux u dzieci przeprowadza się według następujących wymagań:

  1. Dziecko nie powinno być szczepione 3-6 miesięcy przed badaniem;
  2. Igła powinna być włożona pocięta, lekko pociągająca skórę. Pozwala to wprowadzić lek do nabłonka;
  3. Szczepienie należy wykonywać wyłącznie za pomocą strzykawki tuberkulinowej.

Kto jest próbką?

Szczepionka Mantoux jest podawana dzieciom rocznie. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się po 12 miesiącach, gdy układ odpornościowy dziecka jest wystarczająco ukształtowany. Test Mantoux przeprowadzany jest dla dzieci w wieku do 16 lat. Jednak w niektórych przypadkach zastrzyki trwają do 18 lat, co wiąże się z występowaniem gruźlicy w danym regionie lub indywidualną reakcją organizmu.

U dorosłych nie przeprowadza się diagnostyki tuberkulinowej. Podczas diagnozy gruźlicy za pomocą innych dostępnych metod:

  • Radiografia klatki piersiowej lub fluorografia;
  • Badanie plwociny pod kątem prątków gruźlicy;
  • W razie potrzeby przepisuje się tomografię komputerową;
  • Dodatkowo przeprowadź szczegółowe badanie krwi.

Dorośli nie są szczepieni BCG od okresu dojrzewania. Dlatego test Mantoux jest wysoce czułą i niezawodną metodą diagnozowania gruźlicy.

Jak często potrafi Mantou?

Zwykle test Mantoux jest przeprowadzany corocznie. Jednak wraz z rozwojem pozytywnej reakcji na diagnozę tuberkulinową, zastrzyk powtarza się. W takich przypadkach reakcję Mantoux u dziecka przeprowadza się ponownie po 2-3 tygodniach. Po uzyskaniu wyniku pozytywnego pacjent jest kierowany do fisiologa w celu przeprowadzenia dogłębnej diagnozy.

To ważne! Reakcji Mantoux nie należy przeprowadzać więcej niż 3 razy w ciągu roku.

Czy szczepienia są szkodliwe?

Test Mantoux wywołuje kontrowersyjne opinie wśród pediatrów. Niektórzy eksperci uważają reakcję Mantoux za szkodliwą dla rozwijającego się organizmu. Wynika to z niektórych substancji, które są częścią wstrzykiwanego leku. Niebezpieczeństwem może być tween-80. Substancja jest stosowana jako stabilizator. Tween-80 w organizmie ludzkim może powodować wzrost poziomu estrogenu, co powoduje brak równowagi hormonów. Związek może prowadzić do wczesnego dojrzewania, zmniejszenia funkcji seksualnych u mężczyzn.

W reakcji Mantoux uwzględniono także fenol. Substancja jest trucizną komórkową. Niebezpieczeństwo polega na tym, że zdolność związku do gromadzenia się w ciele nie została obalona. Dlatego też, przy powtarzających się reakcjach Mantoux u dzieci, możliwe jest przedawkowanie fenolu. Stan ten prowadzi do rozwoju drgawek, upośledzenia czynności nerek i wątroby.

Niektórzy pediatrzy uważają, że test Mantoux ma następujące wady:

  1. Niepewność wyników. Reakcja Mantoux może dać fałszywie negatywny i fałszywie dodatni wynik. Podobna sytuacja jest coraz częściej obserwowana u współczesnych dzieci;
  2. Zaburzenia cytogenetyczne. Szczepienie Mantoux w rzadkich przypadkach prowadzi do różnych uszkodzeń aparatu genetycznego. Eksperci przypisują to wpływowi tuberkuliny, która jest silnym alergenem;
  3. Patologia układu rozrodczego. Według badań na zwierzętach fenol i tween-80 mogą prowadzić do rozwoju procesów patologicznych w narządach płciowych;
  4. Rozwój reakcji alergicznej. Pojawienie się „przycisku” może być konsekwencją uczulenia na podawany lek. Przy indywidualnej nadwrażliwości na składniki próbki może rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny;
  5. Idiopatyczna plamica małopłytkowa. W rzadkich przypadkach test Mantoux wywołuje gwałtowny spadek poziomu płytek krwi, co powoduje rozwój niebezpiecznej choroby. Ta śmiertelna patologia prowadzi do rozwoju krwotoku w mózgu.

Jednak większość pediatrów uważa, że ​​zastrzyk nie obciąża układu odpornościowego dziecka. Dlatego roczna szczepionka Mantoux jest całkowicie bezpieczna dla ciała dziecka. Główne twierdzenia dotyczą fenolu, który jest częścią leku. Jednak jego ilość w próbce nie przekracza 0,00025 g, więc toksyczny związek nie ma negatywnego wpływu na zdrowie.

Jak dbać o szczepienia?

Fałszywie pozytywne lub fałszywie negatywne reakcje na Mantus występują zwykle, gdy miejsce tuberkuliny jest traktowane nieprawidłowo. Dlatego, aby zapewnić wiarygodność wyniku, należy przestrzegać następujących zasad:

  • Miejsce wstrzyknięcia nie jest traktowane nadtlenkiem wodoru, kremem;
  • Unikać kontaktu z płynnymi grudkami;
  • Miejsce wstrzyknięcia nie jest konieczne do klejenia gipsem, ponieważ powoduje to zwiększone wydzielanie potu;
  • Należy upewnić się, że dziecko nie grzebienie grudki;
  • Aby zapobiec rozwojowi reakcji alergicznej, zaleca się wykluczenie z diety czekolady, cytrusów, pomidorów, słodyczy.

Jeśli dziecko przypadkowo zwilży rękę, do której wstrzykuje się test Mantoux, delikatnie osuszyć miejsce wstrzyknięcia ręcznikiem. Konieczne jest poinformowanie pracowników służby zdrowia o zdarzeniu podczas oceny wyników.

Co może wpłynąć na wynik testu?

Reakcja Mantoux u dzieci nie jest w 100% wiarygodna. Ponad 50 różnych czynników może wpływać na ciężkość odpowiedzi immunologicznej. Warto bardziej szczegółowo rozważyć najczęstsze przyczyny fałszywego wyniku:

  1. Przewlekłe patologie, powiększone migdałki, niedawno przeniesione choroby zakaźne prowadzą do wzrostu lokalnej odpowiedzi;
  2. Szczepienia. Reakcja na Mantoux u dzieci, które niedawno zostały zaszczepione, będzie silnie pozytywna. Jest to związane z rozwojem reakcji alergicznej na konserwanty, które są obecne w szczepionce i tuberkulinie. Również zwiększona odpowiedź miejscowa może być wywołana przez osłabiony patogen ze szczepionki;
  3. Alergia. Jeśli test Mantoux jest wykonywany na tle alergii pokarmowych lub domowych, pyłkowicy, to wielkość grudek może osiągnąć 20 mm. W takich przypadkach musisz poczekać, aż dziecko wyzdrowieje;
  4. Zakażenie robakami i dysbakterioza. Te patologie mogą przyczynić się do rozwoju alergii, test Mantoux doprowadzi do rozwoju tubiwirusa. Dlatego, gdy pojawiają się duże grudki, zaleca się leczenie przeciwpasożytnicze;
  5. Niekorzystna ekologia. Pojawienie się szkodliwych substancji chemicznych w atmosferze prowadzi do rozwoju chronicznego zatrucia organizmu. Na tle zatrucia reakcja Mantoux jest często zniekształcona - odpowiedź immunologiczna staje się ostro dodatnia.

Istniejące przeciwwskazania

Test Mantoux jest zasadniczo testem diagnostycznym ciała. Istnieje jednak kilka ograniczeń badania:

  • Różne choroby skóry w wywiadzie;
  • Różne choroby zakaźne w postaci ostrej i przewlekłej. Zaleca się szczepienie, aby odroczyć do całkowitego ustąpienia objawów;
  • Rozwój reakcji alergicznych;
  • Napady padaczkowe.

Możliwe działania niepożądane

Test Mantoux jest zazwyczaj dobrze tolerowany. Możliwy jest jednak rozwój następujących stanów:

  • Martwicze zmiany skórne i stan zapalny w obszarze podawania leków z powodu hiperegicznej reakcji organizmu;
  • Występowanie reakcji alergicznej. W tym przypadku test kończy się niepowodzeniem, ponieważ lekarze nie będą w stanie określić odpowiedzi immunologicznej organizmu dziecka na wprowadzenie tuberkuliny.

Objawy alergii rozwijają się nagle, podobnie jak infekcja wirusowa: gorączka, świąd, wysypka na skórze, utrata apetytu, anafilaksja (ciężka reakcja alergiczna), obniżona sprawność i apatia pacjenta.

Istnieją następujące powody rozwoju komplikacji po wprowadzeniu tuberkuliny:

  • Próbki inscenizacyjne dla pacjentów, którzy mają przeciwwskazania;
  • Naruszenie zasad podawania tuberkuliny;
  • W przypadku naruszenia transportu lub przechowywania leku;
  • Zastosowanie szczepionki niskiej jakości;
  • Indywidualne cechy ciała.

Właściwe odżywianie dziecka pomoże zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych. Powinien otrzymywać codziennie wystarczającą ilość witamin, składników odżywczych, mikroelementów. W diecie dziecka powinny znaleźć się pokarmy białkowe, świeże owoce i warzywa.

Alternatywne metody diagnostyczne

Jeśli dziecko ma wrodzoną nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku, który został wprowadzony w ramach testu Mantoux, zaleca się stosowanie metod alternatywnych. Immunogram i test Suslovej są szeroko stosowane. Obie metody opierają się na pobieraniu krwi z żyły, a następnie określeniu reakcji krwinek.

Immunogram służy do określenia liczby komórek, które organizm może wytworzyć w celu zwalczania czynników chorobotwórczych. Pozwala to lekarzowi ocenić stan układu odpornościowego dziecka, zdolność do przeciwdziałania infekcjom. Metoda ta nie pozwala jednak na wiarygodne określenie, czy dziecko jest zakażone gruźlicą.

Metoda Suslovej polega na badaniu krwi po wprowadzeniu do niej tuberkuliny. Asystent laboratoryjny pod mikroskopem bada powstały wzór limfocytów. Ta metoda pozwala określić, czy dziecko ma gruźlicę. Jednak niezawodność próbki nie przekracza 50%.

Dlatego alternatywne techniki nie mają masowego zastosowania. Rzeczywiście, w ramach testu Mantoux, fisiatra otrzymuje bardziej wiarygodne i kompletne informacje o stanie pacjenta.

Diagnoza tuberkulinowa pomaga lekarzom ocenić, ile dziecko jest w stanie oprzeć się prątkom. Test Mantoux nie jest szczepionką, jest przeprowadzany wyłącznie w celu określenia obecności w organizmie czynnika gruźlicy.

Czy powinienem się martwić, jeśli rozmiar manty wynosi 10 mm

Co roku w placówkach edukacyjnych prowadzono reakcje mantou. Podczas sprawdzania wyniku pracownicy medyczni zwracają uwagę na wielkość grudek tworzących się w miejscu wstrzyknięcia.

Mantoux 10 mm u dziecka może być zarówno normalne, jak i odchylone. Wszystko zależy od wieku dziecka, ponieważ wskaźnik manta w wieku 7 lat, w wieku 2 lat i 14 lat jest bardzo różny.

Co decyduje o wielkości grudek

Podczas sprawdzania reakcji po płaszczu należy zwrócić uwagę na kilka głównych czynników.

To jest:

  1. obecność zaczerwienienia;
  2. rozmiar grudki;
  3. obecność zmian martwiczych.

W tym przypadku największą uwagę zwraca się na wielkość grudek.

Uważa się, że przeciwciała tuberkulinowe wpływają głównie na wielkość manta u dziecka lub dorosłego. Jeśli pacjent miał kiedyś kontakt z zarażoną osobą lub jest obecnie zakażony, jego organizm wytworzy więcej przeciwciał, a wielkość grudki będzie duża. Jeśli osoba jest „czysta”, wymiary będą małe.

Ale w rzeczywistości wątpliwa reakcja na manty, to znaczy stan przejściowy, w którym istnieje niewielka szansa na infekcję, występuje nie tylko w kontakcie z zainfekowanym.

Odchylenia w mantach od normy mogą wystąpić z następujących powodów:

  1. Szczepienia BCG - szczepionka zapewnia odporność na gruźlicę;
  2. alergie;
  3. obecność grzybicy skóry;
  4. grzebieniowe grudki;
  5. choroby układu oddechowego lub jakakolwiek choroba charakteryzująca się gorączką.

Ze względu na powyższe problemy reakcja organizmu może zostać zwiększona, a po ocenie wydaje się pozytywna (zgodnie z istniejącymi standardami wielkości manta w różnym wieku). Taki test nazywa się fałszywie dodatni.

W rzeczywistości próbka jest negatywna, tzn. Pacjent nie jest zainfekowany. Ale jednocześnie wskaźnik u dorosłych lub wskaźnik manta u dzieci został przekroczony. Takie wyniki utrudniają postawienie diagnozy, często wysyła się pacjenta do ponownej diagnozy.

Szczególnie może odbiegać od normy, gdy robią manti w ciągu 3 lat. Dlaczego, omówione poniżej.

Wpływ BCG na szybkość manta

Pierwszy test manta wykonywany jest w ciągu jednego roku. W tym wieku manty mogą występować do 10 mm - jest to bardzo duża grudka, w której próbka jest uważana za pozytywną (istnieje ryzyko zakażenia). W rzeczywistości taka manta jest uważana za normę u dzieci, które właśnie zostały zaszczepione BCG.

BCG jest szczepionką przeciwko gruźlicy, którą podaje się dwukrotnie dzieciom: w wieku 1 roku i 7 lat. Po szczepieniu na ramieniu pozostaje okrągły ślad. Im jest większa, tym lepsza jest odporność, która powstała po szczepieniu.

Pierwsze szczepienie dla niemowląt charakteryzuje się tym, że zawsze wywołuje silną reakcję na manty. To normalne. Po wprowadzeniu szczepionki w organizmie pojawiają się przeciwciała przeciwko gruźlicy, mające na celu ochronę dziecka w przypadku infekcji.

Ale Mantu odczytuje te przeciwciała jako oznaki zakażenia i „brzmi alarm”. Ale rodzice nie powinni się martwić: duży płaszcz, nawet do 11 mm, w ciągu jednego roku znajduje się wszędzie i nie jest oznaką zakażenia. Pchnij pomysł prawdziwego problemu może martwicy tkanek w miejscu wstrzyknięcia.

Stopniowo odporność nabyta po BCG jest zmniejszona.

Jeśli w wieku trzech lat, krótko po szczepieniu, wskaźnik manta wynosi do 6 mm, to po 5 latach wynosi już około 5 mm. Norma u dzieci w wieku 5 lat z dużym śladem szczepień może być wyższa - do 8 mm, czasem nawet 12 mm manta.

Po kolejnych trzech latach, w wieku 7-8 lat, przeprowadza się ponowne szczepienie, ponieważ początkowa odporność osłabia się. Po ponownym szczepieniu płaszcz jest powiększany przez 2 lub 3 lata, co nie wskazuje na obecność choroby.

Odporność, a co za tym idzie, duża grudka utrzymuje się do 10 lat, po czym wskaźnik zaczyna się zmniejszać.

BCG ma główną cechę: im większy ślad szczepienia, tym wyraźniejsza będzie reakcja podczas testu. Różnica między wielkością śladu szczepionki a grudką manty wynosi 1-2 milimetry. Tak więc dziecko, którego blizna ma średnicę 7 mm, w kolejności zgodnej z normą, może wykazywać grudki wielkości 8 mm.

Norm Mantoux u dzieci w wieku 1-15 lat

Podczas szczepienia płaszcza przedstawiciele różnych grup wiekowych wykazują różne reakcje.

Tabela pokazuje, jaka powinna być reakcja u dzieci (według roku):

Dane podano biorąc pod uwagę fakt, że podano odpowiednie szczepienie przeciwko gruźlicy. Szczepienia Mantu na rok, jak widać na podstawie danych, szczególnie duże, a następnie średnica, która jest uważana za normę dla Mantoux, staje się mniejsza.

Norma u dorosłych

Dorośli pacjenci nie powinni wykazywać reakcji większej niż 6 mm. Jeśli grudka jest większa, oznacza to (jeden z trzech):

  1. prawdopodobieństwo zakażenia;
  2. reakcja alergiczna;
  3. fakt grzybicy skóry.

Istnieją jednak inne dane, dla których 16 mm uważa się za normalną średnicę u dorosłych pacjentów.

Problem tkwi w metodzie pomiaru: niektórzy lekarze mierzą tylko wystającą część, czyli same grudki, podczas gdy inni biorą pod uwagę różowawą plamę wokół. Jeśli wziąć to pod uwagę, zaczerwienienie do 16 mm jest naprawdę normą. Oznacza to, że jeśli zaczerwienienie osiągnęło 20 mm, a nawet więcej niż 2 cm, pilna potrzeba skontaktowania się z kliniką. Manta 15 mm jest uważana za normę.

Rozwój manty skokowo

Reakcja nie osiąga natychmiast „pełnej siły”, tylko stopniowo nabiera ostatecznego wyglądu. U różnych pacjentów okres jego rozwoju może wynosić dwa dni, w innych wskaźnik reakcji immunologicznych jest niższy, a manifestują się dopiero po 3 dniach.

Ustalony „standard” rozwoju reakcji na próbkę wynosi 3 dni. Podczas pierwszych 2 dni formacja będzie się nasilać. Większość ludzi najpierw ma mały guzik z zaczerwienieniem, a potem różowa plama rozprzestrzenia się poza grudką. Zarówno grudka, jak i otaczające ją miejsce zaczynają rosnąć równomiernie.

Czwartego dnia przestają się rozwijać, a następnie stopniowo zanikają. Zazwyczaj po siedmiu dniach reakcja znika.

Ale każdy pacjent jest indywidualny, więc reakcja może mieć miejsce bez grudek lub bez czerwonej plamki.

W obu przypadkach nie ma żadnych naruszeń. Przeciwnie, brak reakcji sugeruje, że osoba nie miała ostatnio kontaktu z czynnikiem sprawczym choroby.

W niektórych przypadkach może wystąpić ostra porażka w rozwoju przycisków. Pojawia się podczas drapania rany, przechłodzenia organizmu, zwiększenia temperatury ciała, choroby wirusowej. Wszelkie sytuacje, w których odporność jest zmniejszona, zwiększają dokładność próbki.

Gdy zaburzenia odporności najczęściej się nie zaczynają. Jest to również odchylenie - przynajmniej pewna reakcja na wprowadzenie potencjalnie niebezpiecznych bakterii z organizmu powinna być. Jeśli nie, możesz mówić o braku odporności lub obecności poważnej choroby, aby walczyć z wszystkimi siłami ciała.

Ostry wzrost guzików przez 2-3 dni jest typowy dla alergii i czesania.

Pacjent, zwłaszcza jeśli jest to małe dziecko, może przeczesać formację i wprowadzić infekcję do środka. Następnie zaczerwienienie nie będzie odnosić się do reakcji na tuberkulinę, ale do początku procesu zapalnego. Konieczne jest ścisłe monitorowanie przestrzegania zasad leczenia mantami, aby uniknąć fałszywie pozytywnych wyników testu.

U osób nadwrażliwych reakcja może rozwinąć się bardzo szybko, w ciągu 24 godzin, a następnie radykalnie zmniejszyć: ciało nie będzie już uczulone na nową substancję, a grudka nieco się skurczy, zanim zacznie się rozpuszczać.

Mantoux 10 mm: co to znaczy w zależności od wieku i dostępności szczepień

Co więc oznacza manta 10 mm?

W młodym wieku, jeśli dziecko ma 1-3 lata, jest to wariant normy. 10 mm nie jest skrajną granicą testu: grudki mogą sięgać do 16 mm, co również nie jest powodem do rozpoznania gruźlicy.

W wieku 4-5 lat rozmiar ten mówi już o możliwych odchyleniach. Jeśli dziecko zostało zaszczepione, wówczas normą jest 10 mm. Jeśli nie, utworzenie tej wielkości jest powodem poddania dziecka dodatkowym badaniom.

Jeśli po 7 lub 6 latach obserwuje się średnicę 0,1 cm, przed ponownym szczepieniem należy pilnie skonsultować się z lekarzem. W rzadkich przypadkach taka średnica wskazuje na bardzo silną odporność po szczepieniu. Ale nawet jeśli jesteś pewien, że dziecko nie miało kontaktu z chorymi i uważasz, że duży „przycisk” jest wynikiem alergii lub choroby, która miała miejsce w ciągu dni testu, lepiej być bezpiecznym.

Następnie, od 7 do 10 lat, nie warto też martwić się o zdrowie dziecka z 0,1 cm grudką. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli ta reakcja utrzymuje się nawet w wieku 12 lat. Jeśli w wieku 14 lat „przycisk” nadal wynosi 10 mm, istnieją dwie opcje - dziecko ma przewlekłą alergię na tuberkulinę lub jej składniki lub jest zakażone.

Od 14 roku życia wielkość grudki powinna być stopniowo zmniejszana do 4-6, a idealnie mniejsze parametry. Jeśli lekarz znajdzie u dorosłego formację 0,1 cm, natychmiast poleci mu dodatkowe badanie fizyczne.

W każdym wieku manta 0,1 cm wzbudzi podejrzenia, jeśli wcześniej były grudki o znacznie mniejszym rozmiarze. Ostry wzrost średnicy jest dopuszczalny tylko wtedy, gdy ostatnio (w tym roku) przeprowadzono ponowne szczepienie. W innych przypadkach należy podejrzewać zakażenie.

Jakie reakcje muszą iść do kliniki

Pracownik służby zdrowia określi, czy pacjent powinien udać się do kliniki lub poddać się ponownemu badaniu. Jeśli z wielu powodów pracownik nie był w stanie sprawdzić papul (pielęgniarka była chora w szkole itp.), Należy skontaktować się z miejscową kliniką.

To działanie jest szczególnie ważne, jeśli formacja jest wyraźnie powyżej normy.

Wskazania do leczenia w klinice:

  1. drugiego dnia powstają ropne zapalenia, pojawiają się objawy reakcji alergicznej;
  2. średnica grudki u dziecka jest większa niż 10 mm;
  3. średnica grudki u dorosłego jest większa niż 6 mm;
  4. pomiędzy poprzednim wskazaniem a teraźniejszością występuje różnica 6 mm (na przykład, kiedy ostatni raz dziecko miało formację 3 mm, a po roku wzrosła do 9).

Ogólnie rzecz biorąc, każdy gwałtowny wzrost przyczyny sprawdzający obawy. Tak więc, wraz ze wzrostem „przycisku” z trzech do siedmiu milimetrów, można je również wysłać w celu dodatkowej weryfikacji, nawet jeśli wiadomo, jakie odchylenie może wywołać taką reakcję (alergia, grzyb, choroba).

Podczas przeprowadzania testu manta należy dokładnie monitorować wielkość grudek. Jednak lepiej powierzyć to wykwalifikowanemu lekarzowi niż zrobić to samemu. Rozważ, że nawet pozytywna reakcja nie wskazuje na obecność choroby i nie powinieneś panikować, gdy zostanie wykryta.

Big Mantoux na 6: niebezpieczeństwo czy norma?

Gruźlica jest podstępną chorobą, która zabiera miliony istnień ludzkich. Wskaźnik zakażenia prątkiem gruźlicy w Rosji jest wysoki. Dzieci i młodzież są pod stałym nadzorem.

Natychmiast po urodzeniu dziecko przechodzi obowiązkowe szczepienie BCG.

W pierwszym roku życia, reagując na szczepionkę, organizm tworzy ochronę przed infekcją, która utrzymuje się przez kilka lat.

Drugie szczepienie odbywa się w szkole podstawowej.

Mantoux o 6

W wieku sześciu lat odporność dziecka jest nadal obecna, choć ma minimalne znaczenie. Dla niektórych dzieci się kończy. Test Mantoux w tym wieku jest bardzo ważny. Pozwala wykryć infekcję na najwcześniejszym etapie, dopóki dziecko nie ma objawów choroby, w tym zmian w płucach. Pozytywna reakcja na test Mantoux w wieku sześciu lat (jak również pozytywna reakcja u dorosłych) jest powodem do zastanowienia się nad możliwością zakażenia i potrzebą dodatkowych badań.

Cel

Test Mantoux ma na celu określenie, które z badanych dzieci należy do grupy ryzyka. Diagnoza „zakażenia gruźlicą” nie jest oparta wyłącznie na tym teście, jego zaletą jest prostota i masowy charakter.

W przypadku, gdy sześcioletnie dziecko ma pozytywną reakcję Mantoux, pediatra wysyła go do specjalisty od gruźlicy w celu dodatkowego badania.

Sprawdź reakcję u dzieci

Aby wyjaśnić wyniki, Mantoux otrzymuje jeden z alternatywnych testów, na przykład Diaskintest. Reaguje tylko na zakażenie gruźlicą, eliminuje większość fałszywie dodatnich reakcji związanych z zakażeniem innymi prątkami bez gruźlicy. Jeśli wynik diaskintestu jest ujemny, pozytywna reakcja Mantoux nie jest brana pod uwagę, najprawdopodobniej była spowodowana przez przyczyny zewnętrzne.

Po wykonaniu diaskintestu (lub na jego miejscu) przeprowadzany jest również test kwantowy. W przeciwieństwie do Diaskintest i Mantoux, nie ma przeciwwskazań, można to zrobić, gdy pacjent ma kaszel, katar, gorączkę, zaostrzenie choroby przewlekłej lub stan alergiczny organizmu.

Jednym z pierwszych objawów gruźlicy w ciele dorosłego i dziecka są zmiany w płucach. Dlatego w przychodni gruźliczej nie tylko wszyscy dorośli, ale także dzieci, które przeszły test Mantoux z pozytywnym wynikiem, przede wszystkim wykonuje się fluorografię.

Jeśli wynik badania wykaże, że zmiany są obecne, następnym krokiem jest prześwietlenie płuc. Szczegółowy do centymetrowy obraz tkanki płucnej w różnych projekcjach zapewni możliwość sprawdzenia, gdzie choroba jest zlokalizowana, aby ocenić stopień jej nasilenia.

Pełną morfologię krwi na gruźlicę przepisuje się zarówno po Mantoux, jak i na jego miejsce. Jeśli gruźlica dziecka jest bezobjawowa, pozwoli ci to zobaczyć obecność we krwi patogenu lub ślady jego aktywności. Wraz z chorobą charakterystyczne zmiany są najczęściej odnotowywane na leukogramie. Oprócz badania krwi można wykonać test plwociny (można wykryć czynnik sprawczy) i przepisać mocz (w celu określenia, czy gruźlica nerek nie jest naruszona).

Metoda enzymatycznego testu immunologicznego pozwala znaleźć we krwi przeciwciała wytwarzane przez organizm w celu ochrony przed gruźlicą. Test ELISA jest szczególnie ważny w przypadku ukrytych form choroby. DNA bakterii patogennych (zarówno we krwi, plwocinie, jak i moczu) umożliwi wykrycie metody reakcji łańcuchowej polimeru (PCR), jednej z najbardziej dokładnych.

Cechy procedury

Procedura jest przeprowadzana w dwóch etapach. Podczas pierwszej wizyty u lekarza dziecko przechodzi badania lekarskie. Próbka stawia tylko zdrowe dziecko. Kiedy temperatura lub zaostrzenie jakiejkolwiek choroby, kaszlu, kataru, alergii i chorób skóry, lekarz daje mu medotvod aż do pełnego wyzdrowienia.

Po badaniu specjalnie przeszkolona pielęgniarka wykonuje wstrzyknięcie pacjentowi na przedramieniu (jeśli lewe ramię zostało użyte do umieszczenia próbki w ciągu pięciu lat, prawe ramię zostało użyte w szóstej i odwrotnie). Tuberkulinę wstrzykuje się pod górną warstwę skóry.

Tuberkulina jest wytwarzana z fragmentów białek martwego patogenu, jej składniki są przetwarzane termicznie i chemicznie. Dawka wstrzykniętej substancji jest minimalna (0,1 mg).

Procedura diagnostyczna nie obciąża odporności dziecka, a stan zdrowia nie zmienia się. Każde rutynowe szczepienie może zostać wprowadzone natychmiast po zakończeniu testu.

Kontrola reakcji odbywa się podczas drugiej wizyty u lekarza, trzeciego dnia po wstrzyknięciu. Pierwszego dnia zaczerwienienie pojawia się na skórze dziecka, zwanej przekrwieniem, i zaczyna tworzyć się grudka (stwardnienie, obrzęk). Średnica grudki jest czymś, co powinno być dokładnie zmierzone i właściwie ocenione przez specjalistę. To w nim koncentrują się aktywne limfocyty T. Ich liczba sugeruje, że organizm jest już zaznajomiony z prątkiem gruźlicy. Guz osiąga maksymalny rozmiar po 72 godzinach.

Lekarz (lub pielęgniarka) mierzy swoją średnicę specjalną przezroczystą linijką.

  1. Jeśli nie ma żadnych śladów na skórze lub występuje niewielkie zaczerwienienie bez guza, reakcja na test Mantoux jest uważana za negatywną.
  2. Jeśli ślad iniekcji nieznacznie pęcznieje, tworząc infiltrację od dwóch do czterech milimetrów, taka reakcja organizmu na tuberkulinę jest uważana za reakcję „wątpliwą”.
  3. Infiltracja na ręce sześcioletniego dziecka (a także na rękę dorosłego) wielkości pięciu milimetrów lub więcej jest pozytywną reakcją na test Mantoux, który wymaga uwagi i obserwacji ze strony specjalisty.
  4. Jeśli średnica grudki u dziecka osiągnie 17 mm, reakcja jest oceniana jako hipergeryczna lub wyraźna. Ta odpowiedź organizmu może mówić o infekcji, a nawet o chorobie. U dorosłych wskaźnikiem reakcji hipergerycznej jest naciek o średnicy dwóch centymetrów lub więcej.

Jaki rozmiar uważa Mantoux za normalny u dzieci?

Reakcja Mantoux jest testem diagnostycznym i jest częścią zestawu działań, które są przeprowadzane w celu wykrycia infekcji. Test przeprowadza się przed ponownym szczepieniem i szczepieniem BCG, jeśli szczepienie nie jest wykonywane w szpitalu położniczym, a wiek jest dłuższy niż 2 miesiące. Diagnostyka masowa podlega dzieciom i młodzieży od 1 roku do 17 lat. Dzięki corocznej reakcji Mantoux rozmiar normy u dzieci w różnym wieku jest inny.

Wygląd grudek Mantoux

Czynności związane z diagnozą tuberkulinową są regulowane przez pewne zasady i polecenia. Test jest wykonywany dopiero po zbadaniu pediatry z oceną stanu zdrowia dziecka, po chorobie (łagodne ARI, ARVI) 2-3 tygodnie powinny upłynąć.

Test na gruźlicę jest śródskórnym wstrzyknięciem w środkowej trzeciej części przedramienia za pomocą 2 alergenów TE (tuberkulinowych).

Podczas badania dziecka na skórze tworzy się grudka („skórka cytryny” lub „guzik”) o średnicy około 8 mm. Po 20-30 minutach jest wygładzony.

W miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny rozwija się reakcja alergiczna - przekrwienie (zaczerwienienie) lub naciek (zagęszczenie), czasami pozostaje tylko punkt z zastrzyku. Jeśli obecna jest grudka, mierzy się jej rozmiar poprzeczny i nie bierze się pod uwagę przekrwienia.

Reakcja Mantoux jest oceniana przez specjalistę medycznego po 72 godzinach, ale jak powinna wyglądać pozytywna próbka (ile mm) i negatywny Mantoux, rodzice również powinni wiedzieć.

Możesz ocenić wynik według tabeli:

Reakcja martwicza pęcherzyków objawia się śmiercią komórek skóry; wokół pęcherzyków naciekowych tworzą się krosty lub skrining córki. Być może rozwój zapalenia naczyń chłonnych lub regionalnego zapalenia węzłów chłonnych ze wzrostem łokcia lub pachowych węzłów chłonnych. Niezależnie od wielkości infiltracji, reakcja ta jest uważana za hipersgiczną.

Jaka powinna być normalna wielkość reakcji Mantoux u dzieci w różnym wieku

Norm Mantu u dzieci na przestrzeni lat może się różnić w zależności od przerwy w szczepieniu BCG i wielkości powstałej blizny. Wynik badania diagnostycznego zależy od indywidualnych cech ciała dziecka.

Test będzie pozytywny, jeśli układ odpornościowy dziecka napotkał patogen gruźliczy. Może się to zdarzyć po wprowadzeniu szczepionki BCG zawierającej kulturę laboratoryjną prątków lub w kontakcie z nośnikiem prątków gruźlicy.

Norma Mantu u dzieci 1 rok

Po szczepieniu dziecko rozwija odporność (odporność) na gruźlicę. Układ odpornościowy aktywnie reaguje na wprowadzenie alergenu gruźliczego, aw ciągu 1 roku test jest częściej dodatni - zaczerwienienie i grudka do 10-11 mm.

Norma Mantu u dzieci w wieku od 2 do 6 lat

Po 2 latach reakcja stopniowo zmniejsza się ze względu na wzrost oporu ciała. Rozmiar nacieku waha się w granicach 5-8 mm lub pojawia się tylko przekrwienie.

Norma dla dzieci powyżej 6 lat

Immunologiczna reakcja po szczepieniu na 6 lat wygasa, a wyniki są często negatywne lub wątpliwe. Pediatrzy decydują zgodnie z wynikami diagnozy Mantoux, kiedy można wykonać ponowne szczepienie BCG.

Gdy konieczna jest konsultacja z lekarzem

Dziecko jest kierowane do fthiatra (lekarza rodzinnego):

  • ze zwiększoną wrażliwością na tuberkulinę;
  • z podejrzeniem gięcia rur;
  • w obecności hiper testów.

Bend jest po raz pierwszy nazywany próbą dodatnią po negatywnym lub wątpliwym.

Wirus może wskazywać na obecność zakażenia gruźlicą, pozytywny wynik może być związany z alergią po szczepieniu.

Specjalista zadecyduje, czy pozytywny wynik testu jest związany z obecnością Mycobacterium tuberculosis lub właściwościami alergicznymi organizmu. Lekarz musi wziąć pod uwagę intensywność reakcji, obecność szczepień BCG, wielkość blizn po szczepieniu, prawdopodobieństwo kontaktu z pacjentem z gruźlicą i objawy kliniczne choroby.

W razie potrzeby lekarz zaleci leczenie i wyda zalecenia dotyczące organizacji schematu i równowagi żywieniowej. Aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu, ważne jest, czy prowadzisz zdrowy tryb życia, jesz wystarczająco dużo mięsa, ryb, produktów mlecznych, jak często jesz warzywa i owoce.

Badania u lekarza gruźlicy przeprowadzane są kilka razy w roku; na ogół obserwacja ambulatoryjna jest przeprowadzana przed wyrejestrowaniem.

Norma Mantu u dziecka na stole za 6 i 7 lat

Reakcja Mantoux jest testem diagnostycznym przeprowadzanym przez śródskórne podanie tuberkuliny. Jednym z najczęstszych wniosków przy poszukiwaniu informacji przez rodziców jest „Norma Mantoux przy stole na 7 lat”, ponieważ w tym wieku odporność na gruźlicę znika po pierwszym szczepieniu BCG. Przede wszystkim ważne jest, aby zrozumieć, do czego służy próbka, jaka jest normalna reakcja organizmu i ile Mantoux powinno być w dzieciństwie, a także jakie czynniki mogą wpływać na przebieg reakcji.

Straszna choroba - gruźlica

Gruźlica jest szeroko rozpowszechnioną ciężką chorobą o wysokiej zaraźliwości spowodowanej zakażeniem prątkami gruźlicy. Dzieci są najbardziej podatne na infekcje i szybciej przenoszą się do aktywnej postaci choroby, której często towarzyszy rozwój poważnych powikłań.

Dzieci we wczesnym i młodszym wieku są szczególnie podatne na gruźlicę, co wynika z:

  • niedojrzałość układu odpornościowego;
  • cechy rozwoju płuc i oskrzeli;
  • słabo rozwinięty odruch kaszlu.

Sytuację pogarsza obecność złych warunków życia w miejscu zamieszkania dziecka, niedożywienie, częste kontakty z osobami zagrożonymi gruźlicą (migranci, uchodźcy, elementy aspołeczne).

Główną metodą zapobiegania chorobie u dzieci jest szczepienie przeciwko gruźlicy (BCG) i regularna diagnostyka tuberkulinowa. Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie gruźlicy jest znacznie trudniejszym zadaniem niż zapobieganie rozwojowi choroby.

Test Mantoux służy do uzyskania odpowiedzi immunologicznej organizmu u dzieci, identyfikacji głównie zakażonych dorosłych, a także dzieci i młodzieży wymagających ponownego szczepienia BCG.

Weź udział w darmowym teście gruźlicy online

Nawigacja (tylko numery misji)

0 z 17 zakończonych zadań

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Informacje

Ten test pozwoli ci określić prawdopodobieństwo wystąpienia gruźlicy.

Test już zdałeś. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Nagłówki

  1. Brak rubryki 0%

Gratulacje! Prawdopodobieństwo gruźlicy jest bliskie zeru.

Ale nie zapomnij śledzić swojego ciała i regularnie poddawaj się badaniom lekarskim, a nie boisz się żadnej choroby!
Zalecamy również zapoznanie się z artykułem na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Jest powód do myślenia.

Nie można z całą pewnością powiedzieć, że jesteś chory na gruźlicę, ale takie prawdopodobieństwo istnieje, jeśli nie jest to pałeczki Kocha, to oczywiste jest, że coś jest nie tak z twoim zdrowiem. Zalecamy natychmiastowe przeprowadzenie badania lekarskiego. Zalecamy również zapoznanie się z artykułem na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

Pilnie skonsultuj się ze specjalistą!

Prawdopodobieństwo uderzenia pałeczkami koh jest bardzo wysokie, ale zdalna diagnoza nie jest możliwa. Należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i poddać się badaniu lekarskiemu! Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Z odpowiedzią
  2. Z oznaką oglądania

Czy twój styl życia wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym?

  • Tak codziennie
  • Czasami
  • Sezonowe (np. Ogród)
  • Nie

Jak często bierzesz test na gruźlicę (np. Manta)?

  • Nie pamiętam nawet ostatniego razu
  • Rocznie, bez przerwy
  • Raz na kilka lat

Czy uważnie obserwujesz higienę osobistą (prysznic, ręce przed posiłkami i po spacerach itp.)?

  • Tak, stale moje ręce
  • Nie, wcale tego nie śledzę.
  • Próbuję, ale czasami zapominam

Czy dbasz o swoją odporność?

  • Tak
  • Nie
  • Tylko w przypadku choroby
  • Trudno odpowiedzieć

Czy twoi krewni lub członkowie rodziny mieli gruźlicę?

  • Tak, rodzice
  • Tak, bliscy krewni
  • Nie
  • Nie mogę powiedzieć na pewno

Czy mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnych warunkach środowiskowych (gaz, dym, emisje chemiczne przedsiębiorstw)?

  • Tak, stale mieszkam
  • Nie
  • Tak, pracuję w takich warunkach
  • Wcześniej mieszkał lub pracował

Jak często przebywasz w domu z wilgocią lub kurzem, pleśnią?

  • Ciągle
  • Nie jestem
  • Był wcześniej
  • Rzadko, ale zdarza się

Ile masz lat

  • Mniej niż 18
  • Od 18 do 25 lat
  • 25 do 40
  • Ponad 40
  • Kobieta
  • Człowiek

Czy ostatnio doświadczyłeś uczucia ekstremalnego zmęczenia bez konkretnego powodu?

  • Tak, bardzo często
  • Nie częściej niż zwykle
  • Nie pamiętam tego

Czy ostatnio doświadczyłeś uczucia fizycznego lub psychicznego?

  • Tak, wymawiane
  • Nie więcej niż zwykle
  • Nie, to nie było

Czy ostatnio zauważyłeś słaby apetyt?

  • Tak, jest, chociaż wcześniej wszystko było w porządku.
  • Zwykle nie jem dużo
  • Nie, mój apetyt jest w porządku

Czy zaobserwowałeś ostatnio ostry spadek przy zdrowej, obfitej diecie?

  • Tak, dużo spadłem w ostatnim czasie, chociaż wszystko jest w porządku z jedzeniem
  • Niewiele jest, ale nie powiedziałbym, że jest to bardzo krytyczne
  • Ostatnio przyzwoicie spadł, ale to wynik prawidłowego odżywiania!
  • Nie, nie zauważyłem tego

Czy ostatnio odczuwałeś wzrost temperatury ciała przez długi czas?

  • Tak, bez wyraźnego powodu.
  • Nie, to nie było

Czy jesteś ostatnio zaniepokojony zaburzeniami snu?

  • Tak, zanim to nie było
  • Na ogół mam problemy ze snem
  • Nie, śpij jak dziecko

Czy zauważyłeś ostatnio nadmierne pocenie się?

  • Tak i bardzo wyraźnie
  • Jeśli tylko bardzo mało
  • Nie, to nie było

Czy obserwowałeś ostatnio niezdrową bladość?

  • Tak, wyraźnie bledłem
  • Nie, to nie było

Inscenizacja Mantoux

Tuberkulina śródskórnie (alergen gruźliczy) jest mieszaniną białek (tuberkuloprotein) izolowanych z zabitych patogenów gruźlicy, lipidów, polisacharydów i kwasów nukleinowych. W obecności zakażenia gruźlicą w organizmie lub po szczepieniu przeciwko gruźlicy (BCG) lek wywołuje specyficzną reakcję alergiczną z tworzeniem nacieku (grudki) w miejscu zaawansowania. Test nie jest szczepieniem zapobiegawczym, ale przeprowadzany zgodnie z odpowiednim harmonogramem.

Rozpoznanie tuberkuliny u dzieci przeprowadza się po obowiązkowym badaniu przez pediatrę:

  • pierwszy dotyczy dziecka po osiągnięciu jednego roku życia;
  • roczny - aż dziecko osiągnie wiek 14 lat (z reguły w szkołach - jesienią, w instytucjach przedszkolnych - na wiosnę), podczas gdy ręce, na których umieszcza się próbkę, są na przemian.

U młodzieży w wieku powyżej 15 lat i dorosłych głównym sposobem wykrywania infekcji jest fluorografia, ponieważ metoda wykrywania gruźlicy z pomocą Mantoux staje się niedoinformowana.

Wstępne przygotowanie do testu nie jest wymagane. Przy prawidłowo wykonanej procedurze powstaje białawe grudki („przycisk”) w miejscu wstrzyknięcia, a później w miejscu wstrzyknięcia powstaje plamka przekrwienia.

Badanie nie jest przeprowadzane jednocześnie z innymi szczepieniami, ponieważ takie podawanie leku prowadzi do zniekształcenia wyników. Czasami zachodzi potrzeba ponownego przetestowania, ale nie należy go przeprowadzać więcej niż trzy razy w ciągu roku.

Ocena wyników

Rozmiar rozwiniętej przekrwienia (zaczerwienienia) i naciekania zależy od znajomości organizmu z prątkami gruźliczymi, wiekiem i indywidualnymi cechami. Dla połączenia tych powodów reakcja może być: pozytywna, hipersgiczna (nadmierna), wątpliwa lub negatywna.

Pomiary wykonuje się w kierunku poprzecznym za pomocą przezroczystej linijki z podziałami milimetrowymi i szacuje się tylko rozmiar uszczelnienia skóry. W przypadku braku infiltracji, bierze się pod uwagę zaczerwienienie.

Rodzaje reakcji mają następujące cechy:

  1. Negatywne - nie obserwuje się przekrwienia i grudki. Występuje przy braku kontaktu z zakażeniem gruźlicą lub w przypadku całkowitego zahamowania zakażenia (kilka lat po ustaleniu BCG u zdrowych dzieci). Jednocześnie taka reakcja wskazuje na brak odporności na zakażenie gruźlicą.
  2. Wątpliwe - przekrwienie bez zagęszczenia lub z infiltracją nie przekraczającą 4 mm. Taka reakcja jest zwykle równa negatywnej.
  3. Pozytywne - z utworzeniem uszczelki 6-16 mm. Biorąc pod uwagę rozmiar można uznać, że jest łagodny, umiarkowany lub intensywny. Łagodne i umiarkowane dowody na obecność przeciwciał w leczeniu infekcji, podczas gdy intensywne są zwykle wynikiem infekcji i wskazują na obecność aktywnych prątków w organizmie.
  4. Hyperergic - uszczelka większa niż 17 mm. Może towarzyszyć mu zapalenie skóry, obrzęk, ropienie, zapalenie naczyń chłonnych i inne.

Wynik negatywny jest podstawą do podjęcia decyzji o potrzebie ponownego szczepienia dziecka. Dzieci z intensywnymi i hipergicznymi reakcjami podlegają dodatkowym badaniom przesiewowym w kierunku gruźlicy.

Dane uzyskane w wyniku procesu Mantoux są koniecznie porównywane z wynikami już przeprowadzonych testów: wielkość infiltracji powinna się zmniejszać z czasem. Powodem zwiększonej uwagi jest wzrost grudek o 4 mm w stosunku do poprzedniego badania.

Normalna reakcja

Norma u dzieci w różnym wieku ma różnice związane z ilością czasu, jaki upłynął od początkowej formulacji szczepienia BCG przeciwko trzeźwemu szczepieniu.

Dopuszczalna wartość wielkości grudek Mantoux według wieku, a także odchylenie od normy, najłatwiej jest przedstawić jako wizualny stół.

  • 5-15 mm z blizną od BCG 6-10 mm
  • 5-11 mm z blizną 2-5 mm
  • wątpliwa reakcja przy braku blizny BCG
  • 16 mm
  • 12-15 mm
  • 5-11 mm
  • ponad 17 mm
  • ponad 16 mm
  • ponad 12 mm

Wielkość szczepienia przeciwko szczepieniu przeciwko gruźlicy nie jest brana pod uwagę u dzieci powyżej drugiego roku życia.

Po ponownym szczepieniu następuje żywa reakcja na wprowadzenie tuberkuliny. Intensywność odporności utrzymuje się do dziesiątego roku życia, a wynik ma wątpliwy lub negatywny wygląd.

Szybkość reakcji Mantoux ma następujące znaczenia:

  • w wieku 7-9 lat - 10-16 mm;
  • dla 10-12 lat - 5-6 mm;
  • dla 13-14 lat - 0-4 mm.

W wieku dorosłym próbka charakteryzuje się bezwzględnym brakiem odpowiedzi lub przekrwienia i naciekaniem do 4 mm.

Przeciwwskazania do zabiegu

Na wynik końcowy ma wpływ wiele czynników: choroby narządów wewnętrznych, procesy zapalne i choroby katarowe, preparaty hormonalne, witaminy z grupy B, inwazja robaków, niekorzystna ekologia, naruszenie procedury i inne. Dlatego istnieją ścisłe przeciwwskazania do testów.

Obejmują one:

  • ostre choroby zakaźne, a także okresy zaostrzeń chorób przewlekłych;
  • padaczkowa choroba reumatyczna;
  • wysypki skórne;
  • astma oskrzelowa i alergie;
  • kwarantanna w placówkach edukacyjnych dla dzieci;
  • ustalanie szczepień ochronnych.

Test immunologiczny nie powinien być wykonywany do 1 miesiąca po chorobie dziecka, a także 4-6 tygodni po każdym szczepieniu i 2 tygodnie po transfuzji krwi lub leczeniu produktami krwiopochodnymi. Ponieważ ten warunek jest daleki od spełnienia, zwłaszcza jeśli chodzi o choroby układu oddechowego doznawane przez dziecko, zadaniem każdego rodzica jest uważne monitorowanie zgodności z tym wymogiem. Pomoże to uniknąć wystąpienia nieprawidłowych wyników.

Zgodnie z prawem rodzice mają prawo odmówić wykonania testu Mantoux swojemu dziecku, co nie powinno być powodem zakazu odwiedzania placówki edukacyjnej dla dzieci.

Działania niepożądane

Test Mantoux jest uważany za dość nieszkodliwą procedurę, jednak testowi mogą towarzyszyć niepożądane objawy ze strony ciała. Dość często są one wynikiem alergii (na przykład na fenol, który jest częścią tuberkuliny), diagnostyki bez uwzględnienia przeciwwskazań lub naruszeń.

Do najczęstszych działań niepożądanych należą:

  • pogorszenie ogólnego stanu, utrata apetytu, letarg;
  • zawroty głowy i ból głowy;
  • gorączka;
  • wysypka, reakcje alergiczne, świąd;
  • zaburzenia przewodu pokarmowego;
  • Niektórzy eksperci zauważają kaszel, który występuje w dniach 7-10.

Zmniejszenie ryzyka działań niepożądanych przyczynia się do prawidłowego zrównoważonego odżywiania. Dzieci z alergią zaleca się przeprowadzenie badania podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych.

Fałszywe reakcje

Test Mantoux nie jest w 100% wiarygodny. Czasami zdarza się, że daje zły wynik. Dlaczego tak się dzieje?

Przyczyny fałszywie negatywnych reakcji są następujące:

  • utrata układu odpornościowego osoby, która została zakażona TB i z czasem jest podatna na tuberkulinę;
  • niedawne zakażenie (do 10 tygodni);
  • brak odporności u dzieci do 6 miesięcy;
  • indywidualna cecha układu odpornościowego, w której nie jest on w stanie oprzeć się podawanemu lekowi.
Fałszywe pozytywne lub wątpliwe wyniki prowadzą do:
  • nieprawidłowy pomiar wielkości grudki przez pracownika służby zdrowia;
  • odstęp między próbkami przez półtora roku;
  • reakcje alergiczne;
  • obecność przeciwwskazań do zabiegu;
  • uszkodzenie miejsca wstrzyknięcia.

Jeśli próbka jest podawana wielokrotnie w ciągu jednego roku, może wystąpić efekt amplifikacji, który objawia się wzrostem wielkości grudki. Zjawisko to wiąże się ze wzrostem wrażliwości limfocytów na tuberkulinę i nazywa się „efektem przypominającym”.

Aby zminimalizować prawdopodobieństwo fałszywych reakcji, pomaga prawidłowa pielęgnacja grudek.

Zgodność z następującymi prostymi zasadami pozwoli na ocenę wyników testu z większą dokładnością:

  1. Lekarze nie zalecają podlewania miejsca wstrzyknięcia przez trzy dni, aby uniknąć niepożądanych reakcji, ale wnikanie wilgoci wpływa na wynik tylko wtedy, gdy wstrzyknięto skórę (reakcja Pyrche następuje przez zadrapanie). W większości przypadków woda nie ma negatywnego wpływu.
  2. Zabronione jest traktowanie Mantoux preparatami antyseptycznymi i kosmetycznymi, klejem lub bandażem. Leczenie jest możliwe dopiero po ocenie wyniku, gdy zajdzie taka potrzeba - w przypadku powstania wrzodu lub ropnia.
  3. Ważne jest, aby nie dopuścić do mechanicznego uderzenia: papula nie może pocierać, drapać, szczypać.
  4. Wskazane jest unikanie kontaktu z alergenami i unikanie wprowadzania nowych produktów do diety.

Jeśli jednak reakcja była pozytywna - nie panikuj natychmiast. W takim przypadku pediatra skieruje dziecko do specjalisty TB w celu konsultacji i badania.

Nie używaj tradycyjnych metod w celu zmniejszenia przejawów reakcji. Test Mantoux jest ważną metodą diagnostyczną, która pozwala na szybkie wykrycie zakażenia gruźlicą i zapobieganie rozwojowi choroby.

Obserwacja u fthiatra

Zainfekowane dzieci i młodzież podlegają obowiązkowemu monitorowaniu i rejestracji w przychodni TB.

Ponadto dzieci są wysyłane do szpitala, które mają:

  1. Test tuberkulinowy Virage - główny znak diagnostyczny, umożliwiający podejrzenie infekcji. Zakręt jest wskazany w przypadku, gdy następuje przejście reakcji negatywnej na reakcję pozytywną bez szczepienia lub gwałtowny wzrost grudki o więcej niż 6 mm.
  2. Wielkość Mantoux jest większa niż 12 mm w pomiarze 3-4 lata po szczepieniu.
  3. Reakcja hiperargiczna.
  4. Zwiększona alergia na tuberkulinę.
  5. Pozytywny wynik przy braku danych za poprzednie lata.

W celu potwierdzenia lub wykluczenia infekcji stosuje się dodatkowe metody badawcze i analizy (ELISA, PCR, hodowla plwociny, rentgen). Jeśli zakażenie nie zostanie potwierdzone, pozytywna reakcja Mantoux jest uważana za alergię. Ponadto po sześciu miesiącach kontrola jest przypisana do testu Mantoux. Po zakończeniu badania podejmuje się decyzję o potrzebie nadzoru medycznego. W niektórych przypadkach dziecko otrzymuje profilaktyczną chemioterapię.

Zaleca się również konsultację z lekarzem weterynarii w przypadku osób zakażonych rodziną w rodzinie, przebywających w regionach o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej na gruźlicę i kontaktu z pacjentem z otwartą postacią choroby.

Metody alternatywne

Dzisiaj Mantoux jest uważany za najdokładniejszą metodę diagnostyczną do wykrywania zakażenia gruźlicą. Jednak w przypadku nadwrażliwości na tuberkulinę wprowadzoną podczas testu Mantoux lub niechęci rodziców do poddania dziecka tego typu badaniom można zastosować alternatywne metody diagnostyczne.

Każdy z nich ma swoje wady i zalety.

  1. Diaskintest - próbka ze śródskórną drogą podawania. Nie wrażliwy na BCG. Obecnie Diaskintest jest używany jako zamiennik testu Mantoux u dzieci w wieku szkolnym.
  2. Test immunoenzymatyczny (ELISA). Opiera się na wykrywaniu przeciwciał przeciwko prątkom gruźlicy w krwi żylnej, co potwierdza obecność zakażenia. Nie dostarcza informacji o rozwoju płucnej postaci choroby i nie jest wrażliwy na BCG.
  3. Metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - wykrywanie prątkowego DNA w płynnych mediach. Bardzo wrażliwa, ale ma niską skuteczność u dzieci.
  4. Próbka stopniowana Pirke jest zmodyfikowaną formą prawie nieużywanej próbki Pirke. Wytwarza się go przez drapanie skóry za pomocą tuberkuliny.
  5. T-spot to immunologiczna metoda diagnozowania gruźlicy przez zliczanie limfocytów T. Na szczepienie BCG nie ma wpływu.
  6. Test Quantiferon - oznaczanie zawartości interferonu gamma we krwi. Ma duży błąd. Możliwe jest uzyskanie wyników fałszywie ujemnych u dzieci poniżej 5 roku życia lub z wczesnym zakażeniem.

Wybierając decyzję na korzyść diagnozy lub odrzucenia, rodzice powinni pamiętać, że gruźlica jest bezobjawowa przez długi czas i że infekcji nie można wykryć bez regularnych badań przesiewowych. Ryzyko infekcji wzrasta wraz z kontaktem z pacjentami w aktywnej postaci choroby, z których wielu może codziennie spotykać się z dzieckiem.

Według WHO gruźlica należy do dziesięciu głównych przyczyn wszystkich zgonów na świecie i jest uważana za główną przyczynę zakaźną. 70-80% dorosłej populacji jest nosicielami zakażenia gruźlicą. Ogromnej większości przypadków gruźlicy można zapobiec, a gdy choroba się rozwija, można ją wyleczyć odpowiednio dobraną terapią.


Czytaj Więcej O Kaszlu